Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

апреля 11, 2009 at 14:19

Пересадка роговицы

Труды В. П. Филатова и его школы по пересадке роговицы, пластике и тканевой терапии открыли новые возможности борьбы со слепотой и последствиями различного рода повреждений глаз. Школа М. И. Авербаха усовершенствовала и сделала достоянием офталмохирургов оперативное лечение отслойки сетчатки. Эта же школа детально и глубоко осветила вопросы диагностики, исследования и хирургического лечения (диасклераль-ный метод) проникающих ранений глаз с наличием внутриглазных инородных тел и разработала методы рентгенолокализации внутриглазных осколков (М. М. Балтии) и офталмоскопическую пробу для определения магнитных свойств осколков (О. Б. Гейликман, погибший на фронте в рядах Советской Армии).
В отношении местной анестезии достигнуты дальнейшие успехи: широко стал применяться метод региональной анестезии, появились новые анестезирующие вещества, из которых следует отметить пантокаин, известный в Советском Союзе под названием дикаина. Он успешно заменил в глазной практике кокаин и получил распространение после 1936 г., когда была опубликована работа о его действии (В. А. Промтов).
В 1936 г. был получен отечественный гексенал. Внутривенный наркоз 10% гексенал ом нашел применение и в глазной практике.
Биомикроскопия глаза получила широкое распространение и значительно расширила диагностические возможности.
Наряду с этими достижениями, для советской офталмологии не меньшее значение имело действительное овладение и внедрение в повседневную практику тех методов и усовершенствований, которые не могли найти себе применения и развития в медицине до Великой Октябрьской социалистической революции. Средства, кадры, организационные основы медицины того времени были так бедны и настолько скованы бюрократическим режимом, что только отдельные учреждения и крупные специалисты могли использовать имевшиеся достижения. В качестве примера можно привести электромагнитную хирургию: до Великой Октябрьской социалистической революции мощные магниты насчитывались единицами, и методом электромагнитных операций владели лишь отдельные окулисты.
Рентгенологическое исследование глаз начало широко внедряться в главную практику лишь в советское время.
Первичная и срочная хирургическая обработка проникающих ранений глазного яблока в первую мировую войну почти не применялась,
При пластических операциях на веках в советское время стали широко применять методы свободной пластики кожи, в частности, предложенный еще в 1870 г. С. М. Яновичем-Чайнским, хирургом 1-го сухопутного госпиталя, способ, без всякого основания приписываемый с 1914 г. Дэвису (Davis).
Успехи офталмологии от начала первой мировой войны до 1939 г. определялись не только действительно громадными достижениями за советский период, но и тем, что достижения эти после Великой Октябрьской социалистической революции стали доступными всему народу, всей армии.
Уже ко времени боев на реке Халхин-Гол (1939) у советских офталмо-логов и в Главном военно-санитарном управлении сложился взгляд на оф-талмологическую помощь в военное время как на органическую часть системы специализированной медицинской помощи в действующей армии и в ее тылу. Приближение работы офталмологов к линии боевых действий для осуществления экстренной и срочной офталмохи-рургической помощи, основы которой заключались в хирургической обработке глазных ран и в извлечении внутриглазных осколков магнитом, была ясно осознана как обязательное условие глазной помощи на войне.
В боях на реке Халхин-Гол впервые в малом масштабе получил практическое осуществление этот взгляд на роль и место военно-полевой офталмологии в общей системе медицинской помощи на войне. На всех этапах эвакуации, обслуживавших эту боевую операцию, начиная с армейского ППГ, Читинского военного госпиталя в роли фронтового специализированного госпиталя и кончая госпиталями глубокого тыла, работали специальные глазные отделения.

Теги: , ,

Похожие темы