По сравнению с осколками, проникающими в глаз при производственной травме, осколки огнестрельных снарядов гораздо чаще вызывают серьезные повреждения внутриглазных тканей; они не только ранят оболочки глаза, но одновременно ушибают их и вызывают кровоизлияния в сетчатку и в стекловидное тело, разрывы сосудистой и сетчатой оболочки и другие изменения контузионного характера.
Правда, в таких случаях не всегда удается уточнить, связан ли конту-зионный компонент в клинике повреждения глаза с действием самого осколка или же его следует отнести за счет сопутствующего действия так назадваемой воздушной контузии глаза при взрыве на близком расстоянии, i Насколько известно, входное отверстие от осколков при производственной травме значительно чаще бывает расположено в роговице, чем в склере, которая лучше защищена костными стенками орбиты и мягкими тканями. Осколки огнестрельных снарядов легко преодолевают эту преграду, вследствие чего при боевых травмах входное отверстие чаще обнаруживается в склере, чем в роговице.
Весьма существенной особенностью ранений глаз осколками мин, гранат, разрывных пуль, и пр. является также и то, что при этих ранениях множественные инородные тела обнаруживаются в глазу гораздо чаще, чем при производственных травмах. Это было установлено уже на материале войны с белофиннами (1939—1940). В коллекции, собранной во время этой войны и находящейся в Военно-медицмнской академии, имеется 179 внутриглазных осколков огнестрельных снарядов, извлеченных из 121 глаза либо во время магнитных операций, либо после энуклеации. Множественные осколки (от2до8)были обнаружены в19,0% глае; в большинстве случаев они были извлечены из энуклеир о ванных глаз. Для полного их выявления все энуклеированные глаза рентгенографировали,и из тех ив них, которые содержали инородные тела, изготовляли с помощью микротома срезы. Таким путем удалось обнаружить и извлечь все, в том числе и ничтожно малые (0,1 мг), инородные тела, которые при обычной рентгенографии не выявляются (часть этих глаз считалась до энуклеации погибшей от контузии, а не от проникающего ранения).
В Великую Отечественную войну А. Г. Кроль обнаружил множественные инородные тела внутри глаза в 14,0%, А. И, Покровский — в 15,0%, И. Ф. Воробьев —'в 19,8%.
В отдельных случаях клинически обнаруживали многочисленные точечные блестящие осколочки свинца, лежащие на радужке и на глазном дне или плавающие в стекловидном теле: при ударе пули о твердое препятствие ее оболочка рвется, свинец нагревается, плавится и в виде мельчайших брызг может проникнуть внутрь глазного яблока, задерживаясь на радужной оболочке или достигая заднего отдела глаза.

Похожие темы

• Частота обнаружения и особенности внутриглазных инородных тел при боевых травмах
• Снятие снимков
• Рентгенография с введением контрастных веществ
• Операции по извлечению инородных тел
• Магнитные свойства