По материалам специальной разработки историй болезни (П. Я. Болтов), было установлено, что осколки мин, артиллерийских снарядов, гранат и авиабомб удавалось извлечь из глаза с помощью электромагнита примерно в одинаковом проценте случаев (70,0—79,0). В ВеликойОтече-ственной войне осколки оболочек пуль также нередко обладали магнитными свойствами (омедненное железо). Извлечение этих осколков магнитом удавалось в 54,0% случаев.
В последние два десятилетия в промышленности мирного времени широко применяются различные специальные (легированные) стали, содержащие никель, хром, кобальт, марганец и др. Экспериментальные и клинические исследования подтвердили, что сплавы стали с марганцем имеют резко пониженные магнитные свойства. В частности, это относится к стали Гартфильда, содержащей 12% марганца. Многие другие виды специальных сталей (никелевая, хромоникелевая и др.) вовсе или почти совсем не притягиваются магнитом. Вместе с тем было выяснено, что некоторые никелевые и хромовые стали, относящиеся к нержавеющим, не вызывают в глазу явлений сидероза, в то время как легко окисляющаяся слабомагнитная сталь Гартфильда так же быстро вызывает в глазу сидероз, как и обычная углеродистая сталь (М. Л. Краснов, 1940).
Можно было ожидать, что сталь снарядов также будет в той или иной степени содержать добавочные вещества, которые могут резко снижать ее магнитные свойства. Во время первой мировой войны это имело место [Гертель (Hertel), 1922], однако в период Великой Отечественной войны основная масса металла, из которого изготовлялись корпуса снарядов, представляла собой обычную углеродистую сталь с хорошо выраженными магнитными свойствами.
Повидимому, во всех воюющих армиях массовый расход металла исключал возможность широкого применения дорогих легированных сталей при изготовлении снарядов.
Имеются значительные разногласия относительно количественного соотношения магнитных и немагнитных инородных тел в глазу при боевых травмах. Одной из основных причин расхождений является, несомненно, различие способов оценки магнитных свойств этих инородных тел. Некоторые авторы считали немагнитными все осколки, которые, будучи внутри глаза, не давали положительной магнитной пробы или не извлекались магнитом при операции «передним путем» (В. М. Остроумов, Л. Б. Зац). При таком сомнительном критерии процент немагнитных инородных тел оказывался исключительно высоким (58,0—70,0). Несколько меньший процент немагнитных осколков (48,0) нашел П. Е. Тихомиров (1944). Он отнес к заведомо немагнитным осколкам осколки запалов или капсюлей и добавил к ним инородные тела, которые не удалось извлечь придиасклераль-ной операции. Считая по существу недоказанным, что эти осколки являются немагнитными, П. Е. Тихомиров называет их «практически немагнитными» .
А. И. Покровский (1943) основывался в своих расчетах на результатах магнитной пробы, которые были положительными всего в 45,0% случаев, и добавил к ним условно еще 15,0—20,0% случаев, поскольку у этих раненых оказались магнитными осколки под кожей лица. Он отметил, что такие расчеты неточны и требуют коррективов, так как нередко у одного и того же раненого одни осколки были магнитными, а другие немагнитными.
Огнестрельные ранения и повреждения глаз
Ранения глаз
апреля 12, 2009 at 11:48
Разработка историй болезни
Последние добавления
- Эволюция и эффективность методов лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз
- Общие принципы и условия, определяющие перспективы дальнейшего усовершенствования лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз
- Лечение ожогов глаз и их придатков и сроки лечения
- Медленное рубцевание слизистой и подслизистой ткани
- Исходы после ожогов глаз и их придатков
- Наличие осколка в глазу
- Пример ранения
- Поиски осколка в стекловидном теле
- Синдром «электрического разряда»
- Развитие асимметричных дефектов