Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

апреля 12, 2009 at 12:26

Методы магнитного извлечения внутриглазных осколков

В течение нескольких десятков лет до войны и в отечественной, и в зарубежной литературе оживленно дебатировался вопрос о выборе метода и пути извлечения магнитом инородных тел из заднего отдела глаза. Как известно, основными конкурирующими методами являются: 1) извлечение через переднюю камеру, или так называемый метод «переднего пути», и 2) извлечение через разрез в склере (диаскле-ральный метод). Кроме того, в свежих случаях при еще не зажившей ране нередко применяют способ извлечения инородного тела через рану в роговице или в склере.
Сторонники метода «переднего пути» считают, что он дает возможность производить магнитную операцию в наиболее ранние сроки, без предварительного рентгенологического исследования, в то время как диа-склеральное извлечение обычно несколько задерживается вследствие необходимости точно определить местоположение осколка в глазу. К отрицательным сторонам диасклерального метода обычно относят также большую вероятность внутриглазных кровоизлияний и гнойного инфицирования стекловидного тела, возможность ущемления внутренних оболочек и стекловидного тела в склеральной ране, большую опасность развития вторичной отслойки сетчатки в результате повреждения ее во время операций, а также вследствие более сильной травматизации стекловидного тела и его сморщивания в дальнейшем.
Все эти возражения против диасклерального метода имели несомненное значение, когда диасклеральная операция производилась по методу Гиршберга, т. е. путем разреза всех оболочек глаза и введения наконечника слабого ручного магнита вглубь стекловидного тела.
Однако за последние 20 лет техника этой операции значительно и принципиально изменилась. Благодаря успехам рентгенодиагностики, появилась возможность производить операцию точно на месте локализации осколка, причем в большинстве случаев ограничиваются разрезом только склеры и подведением наконечника магнита к разрезу.

Теги: , ,

Похожие темы