В отношении техники операции представляет интерес необычный случай, описанный И. В. Сергеевым (1946), когда диасклеральную операцию пришлось расчленить на два момента: в первый день был сделан только разрез в склере и рана закрыта, так как в это время прекратилась подача тока в операционную; на следующий день операция была возобновлена и успешно закончена; заживление протекало гладко.
В целях профилактики отслойки сетчатки применялась преимущественно термо- или гальванокаутеризация краев разреза после выведения осколка (по способу Н. И. Медведева). В части случаев производили вокруг места предстоящего разреза 4—5 поверхностных прижиганий склеры гальванокаутером или шариковым электродом диатермического аппарата. В значительной части случаев профилактика отслойки сетчатки не производилась (или не была отмечена в историях болезни).
Насколько известно, большое значение для профилактики отслойки сетчатки имеет соблюдение режима покоя после диасклеральных операций. Единой тактики окулисты в этом отношении во время войны не придерживались.
В Военно-медицинской академии была проверена и принята наиболее щадящая система — бинокулярная повязка и строгий постельный решим в течение 7—10 суток, а затем дырчатые очки, как после операции по поводу отслойки сетчатки. Однако эта система во многих госпиталях не всегда точно проводилась. Срок постельного режима ограничивали иногда 2 днями (И. Э. Барбель, 1943, и др.). И. В. Сергеев (1946) и Е. К. Коларж (1946) выдерживали раненых на постельном режиме в течение 7—10 дней, но со здорового глаза Е. К. Коларж снимала повязку через 2 суток, а И. В. Сергеев —даже через день. Такое «облегчение» послеоперационного режима нельзя считать правильным.
Госпитальное лечение после магнитных операций в большинстве случаев (68,0%) продолжалось от 31 до 90 дней. Меньше месяца (27,0%) гос-питализировались преимущественно те раненые, у которых вскоре после извлечения инородного тела приходилось энуклеировать глаз. Задержка раненых в госпиталях после магнитных операций больше чем на 3 месяца (10,0%) была связана в большинстве случаев с наличием у них тяжелых ранений других органов, кроме глаза.
Огнестрельные ранения и повреждения глаз
Ранения глаз
апреля 12, 2009 at 12:29
Техника операции
Меню
Рубрики
Последние добавления
- Эволюция и эффективность методов лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз
- Общие принципы и условия, определяющие перспективы дальнейшего усовершенствования лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз
- Лечение ожогов глаз и их придатков и сроки лечения
- Медленное рубцевание слизистой и подслизистой ткани
- Исходы после ожогов глаз и их придатков
- Наличие осколка в глазу
- Пример ранения
- Поиски осколка в стекловидном теле
- Синдром «электрического разряда»
- Развитие асимметричных дефектов