Попытки извлечь осколки из цилиарного тела вперед через переднюю камеру или назад через разрез склеры б области ога serrata не оправдали себя на практике боевых травм. Осколки при этом выводятся далеко не всегда, а их перемещение вдоль цилиарного тела нередко наносит ему непоправимую травму. Н. К. Иванов сообщил о двух раненых, у которых магнитные осколки не удалось вывести из цилиарного тела «передним путем» (при извлечении катаракты), а через 2 недели они были выведены диасклерально.
Особое значение имеет выбор метода операции при локализации осколков огнестрельных снарядов в заднем отделе глаза (84,9% всех случаев).
Как упоминалось, советские окулисты в годы войны пришли к единодушному выводу о больших преимуществах диасклерального метода извлечения осколков из заднего отдела глаза. Этот метод основывался главным образом на клинических впечатлениях опытных офталмо-хирургов, но не был до настоящего времени подкреплен сравнительными статистическими материалами, достаточными количественно и качественно. Впервые явилась возможность получить и разработать такие материалы только по окончании Великой Отечественной войны.
В изучении этого вопроса, как и многих других, советская военная медицина занимает, бесспорно, ведущее место, и коллективный опыт советских офталмологов представляет несравненно большую научно-практическую ценность, чем опубликованные в печати разрозненные малочисленные материалы и противоречивые выводы зарубежных авторов. Некоторые из них также высказывались в пользу диасклерального метода, другие до конца войны считали основными методами выведение через рану и «передний путь». В «Обозрении британской военной медицины», т. I, изданном в-Англии на русском языке (1942), «передний путь» официально рекомендовался английскими окулистами как основной.
Разработка большого числа историй болезни показала необоснованность и безусловную ошибочность такой рекомендации.
Различные методы давали далеко не равноценный непосредственный эффект. Диасклеральное извлечение осколков удалось в 4/5 всех случаев (78,2%), а выведение «передним путем» —только в J/3 всех операций (33,8%), Извлечение осколков в свежих случаях через рану удавалось особенно часто (91,2%), но дальнейшее наблюдение за судьбой оперированных глаз показало, что этот метод столь же не безопасен для глаза и его зрительной функции, как и метод «переднего пути», и что наиболее щадящими являются диасклеральные операции. Они дали наименьший процент последующих энуклеации (17,0%) и наибольший процент глаз с удовлетворительным (10,9%) и хорошим (7,7%) зрением.

Похожие темы

• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Зависимость исходов магнитных операций от величины инородных тел и длительности их пребывания в глазу
• Эволюция и эффективность методов лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз
• Химическое повреждение
• Травматические увеиты контузионного происхождения