Если входное отверстие, образованное попавшим внутрь глаза осколком, зияет и нуждается в срочном хирургическом закрытии, первоочередной и главной задачей следует считать обработку и закрытие раны роговичными или склеральными швами. Извлечение осколка в этих случаях тоже необходимо, но не всегда окулист ОРМУ в армейском ХППГ может выполнить обе задачи одновременно; нередко он должен ограничиться зашиванием раны и срочной эвакуацией раненого. Примитивный и грубо травматический метод выведения магнитного осколка через свежую рану вслепую, без предварительной точной рентгенолокализации, несравненно опаснее для глаза, чем отсрочка магнитной операции на несколько дней и последующее выполнение ее во фронтовом эвакогоспитале, расположенных ближе к переднему краю, с соблюдением всех необходимых при современной диасклеральной операции предосторожностей. Если же условия в армейеком ХППГ позволяют окулисту произвести рентгенолокализацию и магнитную операцию, он должен в один прием оказать раненому офталмохирургическую помощь в полном объеме. При этом извлечение осколка черев рану допустимо лишь в тех случаях, когда он лежит вблизи ее краев. В остальных случаях рапа должна быть обработана и тщательно зашита, а осколок осторожно выведен через разрез в склере на месте его локализации.
Закрытие раны роговичными (или склеральными) швами имеет при этих условиях все преимущества по сравнению с операцией конъюнкти-вальной пластики и не препятствует выполнению второго момента операции — диасклеральному извлечению осколка.
Следует, впрочем, напомнить, что в преобладающем большинстве случаев внутриглазные осколки, подлежащие магнитному извлечению, имеют небольшие размеры (до 2 мм) и что при таких ранениях входное отверстие обычно невелико и не нуждается в срочном зашивании.

Похожие темы

• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Химическое повреждение
• Операции по извлечению инородных тел
• Извлечение инородных тел
• Диагностика остеомиэлита глазницы