Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

ноября 12, 2009 at 12:43

Пример ранения

С., 21 года, в 1943 г. получил ранение левого глаза при взрыве пороха из ружейного патрона, сссле чего глаз в течение 6 лет периодически болел, краснел и страдал светобоязнью. При поступлении в клинику в май 1949 г. правый глаз здоров, Острота зрения правого глаза равна 1,0, левого глаза—0,2, не корригируется. Роговица левого глаза на V—VII часах диффузно мутна и утолщена, эпителий здесь буллезно изменен. Было предположено, что эти изменения роговицы связаны с наличием инородного тела в нижней части угла передней камеры. Однако обычный осмотр, биомикроскопия и бесскелетная рентгенография не подтвердили этого предположения. Только с помощью гониоскопии, произведенной по упрощенному методу (с бинокулярной лупой), удалось сразу же обнаружить на VI часах в углу передней камеры частицу бездымного пороха в виде томной цилиндрической палочки размером 0,7 х 2 мм.
Она была расположена в углу камеры в точном соответствии с локализацией поражения в роговице. Инородное тело было легко извлечено пинцетом через разрез в роговице по Гаабу (рис. 54). Гладкое заживление.
Интересно отметить, что в одном из случаев успешного извлечения малого осколка стекла через разрез по Гаабу имела место в прошлом попытка извлечь тот же осколок с помощью разреза по Гайе. Несмотря на высокую квалификацию оперировавшего, извлечь осколок по этому способу не удалось.
П. Ф. Архангельский (1944) открывал угол передней камеры путем трепанации роговицы у лимба в виде полукруга с помощью трепана ФМ-3; отогнув образовавшийся лоскут роговицы, он извлекал инородное тело через трепанационное отверстие. Этот способ он считает удобным.

Теги:

Похожие темы