Как видно, контузии глаза, особенно бинокулярные, наиболее часто комбинировались с ранениями нескольких областей тела и с челюстно-лицевыми ранениями. Обращает внимание, что у каждого третьего из контуженных в глаз имелось ранение головы.
В основу деления контузий глаз и их придатков положена локализация повреждений и степень его.
Контузии могут быть подразделены на три группы:
1-я группа —легкие контузии, к которым относятся изолированные повре?кдения век, конъюнктивы, не затрагивающие глазного яблока;
2-я группа — контузии средней тяжести: отек роговицы, гифема;
3-я группа — тяжелые контузии: повреждения внутриглазных оболочек, помутнения стекловидного тела, гемофталм, вывих и подвывих хрусталика.
Существует определенная зависимость между повреждением глаза и местом повреждения стенок глазницы. Некоторые авторы считают, что контузионные изменения в глазу возникают чаще всего при повреждении наружной стенки глазницы, по мнению же других,— при повреждении верхней ее стенки (А. Г. Кроль).
По материалам личных наблюдений авторов (Великая Отечественная война), глаз чаще всего страдает при повреждениях верхней и наружной стенки глазницы, затем при повреждениях внутренней стенки; наименьшее количество изменений глаза наблюдается при ранении нижней стенки глазницы.
По материалам Великой Отечественной войны, в результате контузий имелись следующие изменения в различных отделах глаза:
а) при легких контузиях — отек, кровоизлияние в веки и конъюнктиву глазного яблока;
б) при контузиях средней тяжести — разрывы конъюнктивы, разрывы слезных канальцев, отек и пропитывание роговицы кровью, гифема, изменение зрачка (анизокория, мидриаз, парез сфинктера и т. д.);
в) при тяжелых контузиях — субконъюнктивадьный разрыв склеры, разрывы или отрывы радужной оболочки, вывих, подвывих хрусталика, катаракты, помутнение стекловидного тела, гемофталм, кровоизлияния в сосудистую оболочку, ее разрывы и отслойка, кровоизлияние, разрыв и отслойка сетчатки, дырчатые разрывы в области желтого пятна, неврит, папиллит, отрыв зрительного нерва и размозжение глазного яблока.
Следует здесь же указать, что контузии глаза нельзя рассматривать только как местное страдание. При контузиях в процесс вовлекается нервная система, которая обусловливает специфику контузиониых изменений глаза, как, например, спазм сосудов с последующим расширением их, возможными кровоизлияниями и т. д.

Похожие темы

• Тяжелые ранения
• Патогенез непрямых повреждений глаза
• Оперативное вмешательство при вывихе хрусталика
• Наиболее частые изменения
• Менее тяжелые ранения