Прежде всего следует остановиться на контузиониых повреждениях склеры и роговицы.
Субконъюнктивальный разрыв склеры (независимо от характера одновременного ранения других отделов глаза) встречался как в сочетании с другими признаками контузии, так и изолированно в 0,09% (по отношению ко всем повреждениям глаз), в том числе без других признаков контувии — в 0,02% и в сочетании о другими признаками — в 0,07%. Подконъюнктиваяьные разрывы склеры чаще всего происходили на противоположной стороне от места приложения травмирующего агента. Склеральные разрывы отмечались преимущественно в верхнем или внутреннем отделе склеры, параллельно лимбу (О. И. Шершевская).
Тупые повреждения роговицы бывали прямые и непрямые, чаще всего проявляясь в виде отека роговой оболочки, который клинически характеризовался матовым равномерным помутнением роговицы.
Поверхностные складки возникали при поражении боуменовой оболочки, глубокие — при поражении десцеметовой оболочки. Клинически последние имели вид мутных полос с заостренными концами. Возникновение их можно объяснить проникновением камерной влаги через разорванные пластинки роговичной ткани.
При контузии роговицы наблюдалось такя№ пропитывание ее кровью, разрывы десцеметовой оболочки. Последние при наличии крови в передней камере ведут к тому, что роговица пропитывается кровью, хотя, согласно описаниям некоторых авторов, это возможно при массивных кровоизлияниях и без разрывов. Травмы военного времени редко давали пропитывание. роговицы кровью.
Изменения в передней камере чаще всего выражались вформегифемы разной величины, в зависимости от количества излившейся крови.
Гифема встречалась как единственное проявление контузии, а также в сочетании с другими контузионными симптомами в 0,9% всех повреждений глаз, причем гифема как единственный признак контузии составляла 0,5%, а гифема в сочетании с другими контузионными симптомами — 0,4%.
При малых количествах крови обычно наблюдалась мелкая кровяная пыль, оседавшая на заднюю поверхность роговицы и видимая только при исследовании щелевой лампой.
Отрывы и разрывы радужки наблюдались в 2,5% (по отношению ко всем повреждениям глаз), из них в 0,4% имелись отрывы и разрывы радужки без других признаков контузии и в 2,1%—отрывы и разрывы радужки в сочетании с другими признаками контузии.
Обращают на себя внимание изменения в радужной оболочке. Прежде всего отмечено своеобразное пропитывание радужки кровью или выпавшими в результате распада крови пигментами.
Повреждения радужной оболочки носили разнообразный характер. Наиболее легким повреждением являлся разрыв края зрачка, что влекло за собой изменение формы и величины зрачка. Иногда разрывы доходили до цилиарной зоны. Описаны случаи надрыва переднего листка стромы разной величины, когда обнажался сфинктер, а иногда пигментный эпителий. Изредка можно было встретить при исследовании щелевой лампой разрыв пигментного листка.

Похожие темы

• Явления стаза в сосудах
• Хирургическая обработка при разрушении или размозжении глазного яблока
• Тканевая терапия
• Ранения роговицы и склеры
• Ранение хрусталика