Наиболее частые изменения — это отрыв радужки от корня, частичный или полный иридодиализ. При тяжелых контузиях глаза иногда происходил полный отрыв радужной оболочки. При исследовании со щелевой лампой иногда удавалось видеть, как в образовавшееся у корня радужки отверстие выпадало стекловидное тело, имеющее вид тончайшей сеточки, покрытой коричневым пигментом. Более грубые выпадения стекловидного тела видны и при обычных способах исследования.
При контузиях наблюдался мидриаз, обусловленный парезом глазодвигательного нерва. Форма зрачка при этом неправильная вследствие неодинакового поражения различных частей радужки. Реакция на свет вялая; при повреждении цилиарного тела наблюдалось расстройство аккомодации.
Одним из редких осложнений тяжелой контузии глаза являлся заворот радужки и внедрение ее вглубь к цилиарному телу (relroflexio iridis).
Подвывих и вывих хрусталика в переднюю камеру (по отношению ко всем повреждениям глаз) встречались в 0,05% случаев, в стекловидное тело — в 0,05%, всего вывихи хрусталика составляли 0,1%.
Изменения хрусталика проявлялись в помутнении или изменении положения, что возникало непосредственно после травмы или в отдаленные сроки. Во втором случае чаще всего имелась осложненная катаракта в результате ирита, отслойки сетчатки.
Одна из наиболее частых форм катаракты — это так называемая коитузионная розетка в задних сдоях хрусталика непосредственно под капсулой; иногда такое помутнение наблюдалось и под передней капсулой. Оно имело обычно довольно характерный вид розетки или звезды, отдельные лучи которой состояли из линий, сходившихся к оси луча, подобно елочной хвое. Такой своеобразный рисунок помутнения объясняется структурными особенностями хрусталика, состоящими в том, что волокна его встречаются у швов, образующих так называемую хрусталиковую звезду, причем они сходятся в направлении к отдельным лучам этой звезды.
При проникновении влаги в хрусталик возникает своеобразная картина хрусталиковой розетки,. Такое помутнение, если оно не очень массивно, может рассосаться без следа. Однако судьба его может быть и иной: помутнение может перейти в полную катаракту или же превратиться в так называемую позднюю контузионнуго розетку, имеющую вид беловатых лепестков, расположенных в области швов хрусталика.
Более массивные помутнения хрусталика возникали при разрыве капсулы хрусталика. Разрыв капсулы связан со сплющиванием глазного яблока, что наблюдается обычно при контузиях. В этих случаях происходит разрыв капсулы от натяя^ения. Если разрыв очень быстро закрывается, то дело ограничивается частичным помутнением хрусталика. Если же разрыв очень велик или закрывается медленно, то образуется полная катаракта.
Особую форму катаракты представляло так называемое кольцо Фос-сиуса, наблюдаемое в разные сроки после поражения. Это кольцеобразное помутнение из мельчайшей коричневой пыли, расположенное обычно на передней поверхности хрусталика соответственно зрачку. Некоторые считают, что оно может располагаться и глубже — до передних слоев хрусталика включительно.

Похожие темы

• Тяжелые ранения
• Патогенез непрямых повреждений глаза
• Оперативное вмешательство при вывихе хрусталика
• Менее тяжелые ранения
• Классификация