Настоящие разрывы сетчатки наблюдались при тупых травмах не очень часто; нередки частичные разрывы, например, разрыв только пигментного эпителия. Непосредственное следствие разрыва сетчатки — отслойка ее. Причиной отслойки являлось кровоизлияние под сетчатку из сосудов сосудистой оболочки при ее разрыве, а также натяжение ее тяжами измененного стекловидного тела. В тяжелых случаях наблюдались иногда полные отрывы сетчатки.
Довольно часты были кровоизлияния в разных слоях сетчатки.
При прямой контузии, при незначительных, даже рикошетных, травмах встречался отек век,
Эмфизема век довольно часто отмечалась при ранениях придаточных полостей носа, главным образом решетчатых клеток. При проникновении воздуха в глазницу происходило выпячивание глазного яблока. Нередко при контузии век наступало большое разлитое кровоизлияние, переходившее с верхнего века на нижнее. Необходимо диференцировать прямое контузионное кровоизлияние от непрямого (перелом основания черепа). В последнем случае, наряду с нарушением общего состояния, а так?ке наличием других симптомов (кровоизлияние из носа, ушей, ликворрея и т. д.), отмечалось кровоизлияние во всех четырех веках (так называемые «очки»), которое наступало в более поздние сроки.
Нередко после рассасывания отека и кровоизлияния оставалось стойкое опущение верхнего века (птоз). В основе его лежало либо растяжение m. levator palpebrae superioris, либо отрыв мышцы у места прикрепления ее и, наконец, паралич глазодвигательного нерва.
Опыт показал, что, вследствие контузии, могут наступить отрывы и разрывы век; изредка бывают поражены более глубокие слои мягких тканей глазницы. В результате этого наступает вторичное рубцевание с нарушением функций век (лагофталм).
Тупые повреждения слезных органов чаще всего встречались при поражениях внутреннего угла век и выражались в разрыве канальцев, в повреждении слезного мешка. В слезной железе в результате контузий имели место кровоизлияния, разрывы, ведущие к атрофии слезной железы.
Контузионные кровоизлияния в конъюнктиве довольно часты. Авторы встретили их в трети всех случаев. Другие изменения (субконъюнк-тивальные разрывы склеры, вывих и подвывих хрусталика', размозжение глазного яблока) составляли незначительный процент.

Похожие темы

• Менее тяжелые ранения
• Эволюция и эффективность методов лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз
• Швы на роговицу и склеру
• Хирургическая обработка при разрушении или размозжении глазного яблока
• Характеристика и особенности повреждений глаз