Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

апреля 11, 2009 at 14:24

Бинокулярные ранения

Обращает внимание значительное увеличение относительной частоты бинокулярных ранений, равной, по материалам разработки историй болезни, 23,4% и очень близкой к установленной М. Н. Преображенской (1947) на большом материале ряда эвакогоспиталей (22,7%). Эта частота значительно больше, чем до Великой Отечественной войны и даже данных ряда авторов в период этой войны. Так, в период Великой Отечественной войны, по В. С. Горяинову, бинокулярные ранения составляли 10,8% (армейский район), по А. Б. Кацнельсону,— 17,0% (фронтовой район), а для внутреннего района, по А. И. Дашевскому,— 15,0% и по Б. Л. Поляку, — 20,0%. За прежние же войны (включая первую мировую войну 1914—1918 гг.) частота бинокулярных ранений не превышала 10,9%. При боевых столкновениях на реке Халхин-Гол (1939), по данным Е. А. Су-хина, она равнялась 17,0%.
Этот рост бинокулярных ранений в Великую Отечественную войну следует объяснить значительным увеличением удельного веса осколочных, главным образом мелкоосколочных, ранений, а также ранений вторичными осколками. Для этих ранений с их большой площадью поражения характерны одновременные ранения лица и обоих глаз.
На основании изучения опыта Великой Отечественной войны удалось получить сведения о характере и локализации повреждений различных отделов глаза.
При распределении .по основному принципу — по тяжести поражения в отношении жизненных показаний и нарушения основных зрительных функций и прежде всего остроты зрения при монокулярных и бинокулярных поражениях —получены различные данные (табл. 5).
Отсутствие в табл. 5 данных, касающихся бинокулярных ранений век, сквозных ранений глазного яблока и ранений глазницы без инородного тела, объясняется тем, что эти ранения на обоих глазах встречались изолированно очень редко.
Обращает внимание, что удельный вес группы «Прочие» при бинокулярном повреждении в 6,6 раза больше удельного веса той же группы при монокулярном.
Это объясняется очень разнообразной картиной одновременных повреждений обоих глаз, что крайне затрудняло распределение их по указанным в табл. 5 видам повреждений.