Но и менее тяжелые (в отношении исходов) ранения век, контузии и ожоги глаз по своему характеру все же относились к категории тяжелых, причем разрывы век, частичные или полные их отрывы, а также ранения обоих век одного глаза составляли 19,2% всех повреждений глаза.
При контузиях глаз (19,4 % по отношению ко всем поражениям органа зрения) гемофталм составлял 1,2%, субконъюнктивальный разрыв склеры — 0,09%, размозжение глазного яблока —0,01%, вывих и подвывих хрусталика —0,1%, кровоизлияния в стекловидное тело —3,9%, изменение внутренних оболочек глаза —6,4%.
Ожоги глаз сочетались чаще всего с ранениями глаз, причем преимущественно страдала роговица.
Нельзя не отметить значительной частоты ранений глазницы, сопровождавшейся нарушением целости костных ее стенок и внедрением в нее инородных тел. Это следует объяснить увеличением удельного веса осколочных ранений при значительном возрастании пробивной силы снарядов. По отношению ко всем ранениям глазницы, принятым за 100, отсутствие повреждения ее костных стенок наблюдалось в 51,4%, а повреждение их — в 48,6 %.
Инородное тело в глазнице без повреждения костных стенок ее установлено в 48,4% случаев, при повреждении костных стенок — в li,7% в глазнице и в 1,3% в полости черепа; не обнаружено инородного тела в глазнице в 38,6%.
Ранения глазницы в подавляющем большинстве случаев сопровождались одновременными ранениями и контузиями глаза или его придатков и комбинировались преимущественно с челюстно-лицевыми ранениями, ранением черепа и ранением нескольких областей головы.
Другой особенностью ранений глаз в Великую Отечественную войну являлось внедрение в глаз и глазницу осколков, имевших следующие характерные признаки: множественность, неправильную форму, различный вес и величину (от мельчайших до крупных), шероховатую поверхность и острые зубчатые края. Осколки эти нередко обладали немагнитными или слабо магнитными свойствами. Так, по литературным данным, опубликованным за годы Великой Отечественной войны, осколки не были извлечены примерно в 35,0—40,0%, в мирное же время при производственном травматизме извлекали магнитом значительно больше осколков (в среднем85,0%). Следует отметить, что в последний год войны наблюдались ранения глаз осколками фауст-патрона, представлявшими затруднения при их извлечении электромагнитом.
По материалам разработки историй болезни, было извлечено 73,9% осколков из глаза.
Обращает внимание то обстоятельство, что при тяжелых ранениях глазницы и разрушении глаза осколки обнаруживались в глазнице реже, чем при менее тяжелых. Так, при повреждении костных стенок глазницы осколки найдены в ней в 10,5 раза реже, чем при отсутствии этих повреждений. При разрушении глаз очень часто инородное тело не обнаруживалось в глазнице. Это объясняется тем, что более тяжелые ранения произведены осколками с большой пробивной силой, вследствие чего осколки не задерживались в глазнице.

Теги: контузия, ожоги, осколки, роговица, хрусталик, череп

Похожие темы

• Хирургическая обработка при разрушении или размозжении глазного яблока
• Тяжелые ранения
• Сквозные поперечно-глазничные ранения
• Рентгенологические методы диагностики
• Ранения роговицы и склеры