Наконец, если слезный каналец совершенно разрушен, то иногда его удавалось восстановить, проведя через слезную точку по ходу бывшего канальца тонкий зонд до слезного мешка, затем сверху и снизу от зонда отсепаровывали соседнюю конъюнктиву нижнего века и сшивали ее, повернув эпителиальной поверхностью кнутри, т.е. к зонду, и образовывали таким образом новый слезный каналец. Затем делали освобождающие разрезы и зашивали отдельно над раневой поверхностью, образовавшейся после обвертывания зонда, отсепарованную конъюнктиву. Раневая поверхность на конъюнктиве века покрывалась путем перемещения соседней конъюнктивы иии свободной пластикой слизистой с губы. Зонд оставляют на длительное время (8—14 дней). В большинстве случаев вновь образованный слезный каналец обеспечивает выведение слезы.
Для восстановления функции слезных канальцев при отрыве внутреннего угла век весьма полезным оказался указанный выше способ Н. В. Пластинина.
Что касается операций по поводу дакриоцистита, то во время Великой Отечественной войны полностью подтвердилась точка зрения М. И. Авербаха, который задолго до войны энергично пропагандировал применение дакриоцисториностомии вместо удаления слезного мешка, Однако деформации в некоторых случаях бывают настолько велики, что риностомия невозможна и приходится прибегать к удалению слезного мешка.
Весьма полезным улучшением техники операции в области слезного мешка является анестезия проводникового характера по ходу ветвей носо-ресничного нерва, предложенная О. И. Шершевской (1942) для этих операций.
Огнестрельные ранения и повреждения глаз
Ранения глаз
апреля 13, 2009 at 10:42
Если слезный каналец совершенно разрушен
Последние добавления
- Эволюция и эффективность методов лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз
- Общие принципы и условия, определяющие перспективы дальнейшего усовершенствования лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз
- Лечение ожогов глаз и их придатков и сроки лечения
- Медленное рубцевание слизистой и подслизистой ткани
- Исходы после ожогов глаз и их придатков
- Наличие осколка в глазу
- Пример ранения
- Поиски осколка в стекловидном теле
- Синдром «электрического разряда»
- Развитие асимметричных дефектов