Эмфизема век, свидетельствующая о проникновении воздуха из пазух, делает диагноз трещины стенки пазухи несомненным даже при отрицательных данных рентгенографии.
При внедрении осколка в область верхней глазничной щели наблюдался птоз и офталмоплегия с отсутствием зрачковых реакций и рогович-ного рефлекса и с нарушением чувствительности в области первой ветви тройничного нерва.
Расстройства движений глазного яблока и изменения его положения проявлялись в различной степени и были обусловлены различными причинами: повреждением нервов и мышц, пропитыванием мышц кровью, отеком мягких тканей глазницы и пр.
При повреждениях глазницы наиболее часто отмечался экзофталм различной степени — от еле уловимого до полного вывиха глазного яблока. Причиной экзофталма являлась чаще всего ретробульбарная гематома; значительно реже экзофталм был обусловлен нагноением ретробуль-барной клетчатки, смещением костных осколков в глазницу или наличием в ней крупных инородных тел. Энофталм наблюдался редко.
Для диагноза перелома костных стенок глазницы важны деформации краев или стенок глазницы, заметные даже на глаз или определяемые при пальпации.
Ценным диагностическим методом в ряде случаев является зондирование раны, но это допустимо только после рентгенографии. Рентгенологическое исследование является основным и обязательным во всех случаях повреждения глазницы. Широкое применение рентгенографии глазницы во время Великой Отечественной войны способствовало углубленному изучению офталмологами костных повреждений глазницы и окружающих ее отделов.
По материалам разработки историй болезни, костные повреждения глазницы были обнаружены в 48,6% (к общему количеству ранений глазницы). Несомненно, что фактически костные повреждения имели место значительно чаще. У ряда раненых рентгенологическое исследование или совсем не проводилось, или была проведена только рентгеноскопия, или же в ряде случаев качество снимков являлось недостаточным для диагностики этих повреждений.

Похожие темы

• Электромагнит
• Частота обнаружения и особенности внутриглазных инородных тел при боевых травмах
• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Хирургическая обработка при разрушении или размозжении глазного яблока
• Химическое повреждение