Размеры инородных тел, находившихся в глазнице, самые разнообразные — от точечных до очень крупных (2—3 см и более в длину). В отношении оперативного вмешательства представляют интерес главным образом средние (в 1—1,5 см) и более крупные осколки. Инородные тела глазницы чрезвычайно разнообразны не только по величине, но и по форме и по своему характеру. В особую группу прежде всего необходимо выделить пули ввиду крупных их размеров, а также характера и степени повреждений, вызываемых ими.
До недавнего времени считалось, что пули и их оболочки немагнитны. Во время же Великой Отечественной войны было доказано, что, наряду о немагнитными пулями, значительная часть пуль, как автоматных, так и револьверных и винтовочных, имеет магнитную оболочку. Это дало возможность извлекать электромагнитом как пули, так и осколки их оболочек. Очевидно, различный характер оболочки имел и так называемый «фаустпатрон»: у некоторых раненых автору удавалось извлечь магнитом осколки этого снаряда; С. И. Полнер (1945), наоборот, отмечала немагнитный характер этих осколков.
Нередко пули, проходя через костные стенки глазницы, делают повороты, меняют свое направление, сплющиваются, деформируются или разрываются на части.
Резкая деформация пули иногда может обусловить значительные затруднения при извлечении ее, а также осложнить рентгенологическое заключение о характере инородного тела, особенно если пуля разрывается на части и создается представление, что имеется не пулевое, а осколочное ранение (рентгенограммы раненых Н. и Ч.). В отличие от первой мировой войны, когда весьма часто наблюдались ранения глазницы шрапнельными пулями (Н. И. Шимкин, 1916; Ла-гранж, 1917; Сцили, 1918), в Великую Отечественную войну такого рода ранения встречались редко. Иллюстрацией подобного вида ранения является рентгенограмма раненого В. Шрапнельная пуля вызвала ретробульбар-ную гематому, экзофталм и тяжелую контузию левого глаза с полной неподвижностью его. На рентгенограмме одна пуля была расположена в пограничной области: у вершины глазницы и в области левой основной пазухи; вторая находилась в мягких тканях левой щеки.

Похожие темы

• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Химическое повреждение
• Операции по извлечению инородных тел
• Если входное отверстие зияет
• Диагностика остеомиэлита глазницы