Учитывая необходимость строгого индивидуального подхода и самого бережного отношения к глазу и к содержимому глазницы, следует признать, что трудности извлечения инородных тел из глазницы и связанные с этим осложнения сильно преувеличены.
В настоящее время производство этих операций значительно облегчилось благодаря применению более точных методов рентгенодиагностики, а также электромагнита. Ошибки в заключениях на основании рентгенограмм наблюдаются редко и могут быть совершенно устранены при условии тесного контакта в работе рентгенолога и офталмолога. В тех лечебных учреждениях, где нет электромагнита, приступать к извлечению инородных тел из глазницы не следует, так как при этом нередко приходится делать большие разрезы не только кожи, но и клетчатки глазницы, а самые поиски часто ведутся вслепую, вследствие чего нередко оказываются безуспешными.
Магнитная операция не требует таких больших разрезов, она значительно легче и быстрее приводит к цели, тем более что среди инородных тел, извлекаемых из глазницы, преобладают магнитные.
Основными показаниями к извлечению инородных тел из глазницы являются: воспалительная реакция (повышение температуры, отек тканей, свищи, гнойное отделяемое из раны), сильные боли, вызываемые сдав-лением нервов; расстройства движений глазного яблока и экзофталм, обусловленные значительными размерами инородного тела; начинающиеся мепингеальные явления. Но даже при отсутствии этих симптомов в большинстве случаев целесообразно извлекать крупные и средней величины (свыше 1 см) осколки, особенно если они расположены в переднем отделе глазницы или вблизи ее костных стенок, так как пребывание их в глазнице создает опасность развития позднего инфекционного процесса, в чем межно было убедиться на опыте войны с белофиннами {1939—1940) и особенно во время Великой Отечественной войны. У раненых наблюдалось развитие абсцесса или флегмоны глазницы спустя 3—6 месяцев и даже 1,5 года после ранения, если осколок не извлекали из глазницы во время энуклеации.

Похожие темы

• Рентгенография с введением контрастных веществ
• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Развитие асимметричных дефектов
• Пациенты
• Пациенты