К наиболее легким относятся случаи, когда инородные тела располагаются в переднем отделе глазницы. Такая операция лишь несколько сложнее и продолжительнее, чем извлечение осколков из век. Сравнительно легко проходит операция, если осколок расположен более глубоко в глазнице, но вблизи ее костных стенок, особенно наружной и нижней, Значительно труднее извлекать инородные тела, находящиеся в глубине глазницы: выпячивающаяся во время операции клетчатка закрывает операционное поле и затрудняет доступ к осколку. Не меньшие затруднения вызывает и кровотечение, нередкое при этих операциях.
С наибольшими трудностями офталмохирург сталкивается при удалении инородных тел, лежащих далеко позади глазного яблока. Извлечение осколков при такой локализации следует производить лишь по особым показаниям.
Особого упоминания заслуживают инородные тела, частично или полностью внедрившиеся в костные стенки глазницы. Осколки, находящиеся среди фрагментов кости, удаляют без труда. Не представляет особой трудности и удаление инородных тел, внедрившихся во внутреннюю или наружную стенку глазницы; внутренняя стенка тонка, и инородные тела фиксируются в ней неплотно. Извлечению же осколков из наружной и нижней костной стенки способствует более легкий доступ к этим участкам. Самые большие затруднения встречаются при внедрении осколков в верхнюю стенку глазницы, особенно когда они плотно фиксированы, «вбиты», в кость.
Если поиски инородного тела оказываются безрезультатными и возникает сомнение в правильности направления разрева мягких тканей глазницы, иногда целесообразна и очень ценна дополнительная рентгенография во время самой операции после введения зонда в операционную рану. Такие контрольные рентгенограммы в сложных случаях значительно облегчают производство операции, позволяя отчетливее ориентироваться в положении инородного тела в глазнице и, если необходимо, внести соответствующие коррективы в направлении разреза.

Теги: инородные тела, клетчатка, лечение, операция, рентген

Похожие темы

• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Физиотерапевтические мероприятия
• Система организации магнитной помощи на фронте
• Рентгенография с введением контрастных веществ
• Рентгеноанатомический метод анализа снимков