Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

апреля 13, 2009 at 11:00

Флегмонозное воспаление

Среди осложнений при огнестрельных ранениях глазницы сравнительно редко наблюдалось флегмонозное воспаление.
По материалам разработки историй болезни, флегмона глазницы была отмечена лишь в 0,3% всех ранений глазницы, или в 0,06% всех повреждений органа зрения.
По данным М. Н. Преображенской (1947) (материал ряда эвакогоспиталей глубокого тыла); флегмона глазницы наблюдалась в 0,07% всех ранений органа зрения.
Такая, сравнительно незначительная частота флегмоны глазницы объясняется четкой организацией специализированной помощи, своевременной и правильной обработкой ран глазницы, применением сульфаниламидных препаратов (местно и per os), извлечением инородных тел и костных отломков, своевременным выявлением и лечением пораженных придаточных пазух носа.
При начинающихся нагноительных процессах в глазнице большое значение для профилактики флегмоны имели физиотерапевтические мероприятия (облучение кварцевой лампой и особенно УВЧ терапия), а также сульфаниламидные препараты (в виде сухого порошка или эмульсий). Эти мероприятия, наряду с хирургическими методами, в ряде случаев оказывались достаточно эффективными и при лечении уже возникшей флегмоны глазницы.
Наряду со случаями относительно легкого течения флегмоны глазницы с быстрым разрешением ее, наблюдались и смертельные исходы.
В большинстве наблюдений смертельный исход был обусловлен не флегмоной глазницы, а тяжелым инфицированным повреждением самого вещества мозга. Б. В. Кулябко и Е. А. Шапиро (1946) наблюдали экскви-зитный случай ранения глазницы, не проникающего в полость черепа, но закончившегося летально вследствие пиоцефалии и гнойного базаль-ного менингита, развившегося в результате флегмоны глазницы.
Пенициллинотерапию при флегмоне глазницы стали применять только в конце войны. Наблюдения показали, что пенициллин является мощным средством в борьбе с флегмоной глазницы.

Теги: , ,

Похожие темы