Локализация поражения зрительных путей в данном случае достаточно ясна. Для заболевания хиазмы наиболее типичной формой изменения поля зрения является битемпоральная гемианопсия, вызванная выключением всех перекрещенных волокон, идущих с носовых половин сетчаток обоих глаз. Резкое битемпоральное сужение, наблюдавшееся в случае первом, равноценно битемпоральной гемианопсии. Оно указывает тслько на то, что здесь на почве ранения в медиальной части хиазмы выключены не все, а только часть перекрещенных волокон. Нормальная острота зрения обоих глаз не противоречит диагнозу поражения хиазмы и становится понятной, если принять во внимание расположение папилло-макулярных пучков в хиазме. Последние расположены в дорзальной части хиазмы и перекрещиваются в задней верхней части хиазмы под дном III желудочка. Перекрест же остальных волокон, идущих от носовых половин сетчатки, осуществляется в медиальной части хиазмы, в нижней ее части, ближе к основанию черепа. Благодаря такому пространственному разделению папилло-макулярных пучков и других перекрещивающихся волокон в хиазме возможно объяснить сохранность функции папилло-макуляриых пучков в некоторых случаях поражения хиазмы, что должно привести к сохранению высокой остроты зрения.

Похожие темы

• Характеристика и особенности повреждений глаз
• Формы двусторонней гемианопсии
• Тканевая терапия при атрофии зрительного нерва травматического происхошдения
• Развитие асимметричных дефектов
• Отсутствие сохранности области желтого пятна