В период Великой Отечественной войны отечественные патологоанатомы в результате изучения морфологического субстрата раненых глаз подняли ряд принципиальных вопросов, имеющих большое теоретическое и практическое значение. Вопросы эти в основном касались: 1) сущности патологических изменений, развертывающихся при травме глаза, и 2) частоты развития инфекционного процесса в глазу при его ранении.
Факторами, определяющими исход ранения глаз, до Великой Отечественной войны принято было считать в первую очередь экзогенную инвазию микробов при травме, а затем симпатическую офталмию. В довоенный период и в начале Великой Отечественной войны боязнь развития инфекционного процесса предопределяла все действия хирурга при свежем ранении глаза, клиницисты же опасались возникновения симпатической офталмии во все время развития раневого процесса, что и являлось исходным и главным моментом при решении вопроса об энуклеации.
За последние десятилетия в связи с общим направлением в хирургии офталмохирурги, опасаясь развития инфекционного процесса, или оставляли раны глаза незашитыми (В. П. Страхов), или при выборе метода операции большинство отдавало предпочтение покрытию ран переднего отдела лоскутом конъюнктивы (операция по Кунту).
Уже в первые годы Великой Отечественной войны возникла необходимость в более подробном и детальном изучении различных сторон раневого процесса при проникающих ранах глаз. В результате комплексного изучения патологоанатомами и клиницистами ряда вопросов (состояние ран глаза, реакция тканей на внедрение инородных тел, изменение хрусталика при его повреждении, морфологические изменения после операции по Кунту, морфологические картины инфекционного процесса при тракме глаза и др.) значительно изменились и мероприятия, которые применялись при первичной обработке ран.
Раневой процесс начинается с нарушения целости ткани со всеми сопутствующими явлениями, включает резорбцию и отторжение некротических элементов и заканчивается фазой формирования рубца.
При рассмотрении ранений глаза следует остановиться прежде всего на ранах его наружных оболочек — роговицы и склеры, формирующих самый орган и являющихся защитной капсулой для нежных внутренних его частей.

Похожие темы

• Пациенты
• Оперативное вмешательство при вывихе хрусталика
• Электромагнит
• Швы на роговицу и склеру
• Хирургическая обработка ран глазного яблока