Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

февраля 13, 2010 at 11:26

Медленное рубцевание слизистой и подслизистой ткани

Медленное рубцевание слизистой и подслизистой ткани век и сводов вызывало постепенное укорочение свода и симблефарон.
При легких ожогах роговой оболочки эрозии или поверхностные помутнения вследствие коагуляции поверхностных эпителиальных слоев проходили почти бесследно в течение 2—3 недель.
Тяжелый термический ожог роговой оболочки' проявлялся интенсивным помутнением с нарушением целости ее поверхностных слоев.
В некоторых случаях наблюдалось изъязвление обожженной поверхности или — после эпителизации дефектов роговой оболочки — рецидивирующие эрозии. Ожоги роговой оболочки заканчивались рубцеванием через несколько недель — 11/2 месяца. После поражения роговой оболочки и конъюнктивы происходило нарастание конъюнктивы на роговую оболочку и значительная васкуляризация рубца роговой оболочки. При более распространенном ожоге слизистая век срасталась со слизистой глазного яблока, с пораженной роговой оболочкой, а также наблюдался частичный или полный анкилоблефарон.
Отягощающим моментом в течении термических ожогов глазного яблока являлось развитие вторичной инфекции, вызывавшей язвы роговицы, гнойный ирит, иногда эндофталмит и панофталмит.
Характерна клиническая картина ожогов глаз при разрывах противотанковых мин и гранат на близком расстоянии. Они сочетались с множественными мелкоосколочными ранениями кожи лица, конъюнктивы и роговой оболочки.■
На месте инородных тел и по соседству с ними на роговой оболочке появлялись эрозии и коагулированные участки эпителия в виде беловатого, быстро исчезающего помутнения. Эти повреждения сопровождались резкой светобоязнью, слезотечением, болями.
Химические ожоги глаз протекали тяжелее, чем термические. Клиническая их картина, течение и исход процесса были различны. В то время как термические ожоги кожи век наблюдались часто без ожога глазного яблока, а ожог глазного яблока редко бывал без ожога кожи век и лица, химические ожоги, особенно ожоги щелочами, часто вызывали ожог глазного яблока без ожога окружающих его тканей. Это объясняется особенной чувствительностью роговой оболочки к некоторым химическим веществам (например, аммиак, известь), тогда как со стороны кожи не отмечается заметной реакции.

Теги: ,

Похожие темы