Нельзя, говоря об опыте советской офталмологии в Великую Отечественную войну, не остановиться на таком достишении советских офталмологов, как пересадка роговицы и тканевая терапия.
Пересадка роговой оболочки для восстановления зрения у пострадавших от боевых травм приобретает огромное значение, особенно в послевоенное время, так как чаще всего эту операцию приходится применять не при «свежих» ранениях роговмцы, а при патологических состояниях, являющихся уже окончательным последствием перенесенной травмы. К таким состояниям относятся: 1) бельма, 2) стафиломы, 3) фистулы роговицы, 4) ложные птеригиумы, возникающие в результате главным образом тяжелых ожогов, 5) искажения формы роговицы, как, например, кератоконус или кератоглобус.
Пересадка роговицы показана также и при воспалениях и дегенеративных состояниях роговицы, где она применяется не с целью замещения патологически измененных участков роговицы, а по принципу лечебного воздействия пересаженной роговицы на болезненный процесс, так называемая лечебная пересадка роговицы.
Из перечисленных патологических состояний роговицы наиболее частым объектом кератопластики являются бельма.
Пересадку роговой оболочки применяют при так называемых тотальных бельмах, занимающих всю поверхность роговицы, либо оставляющих по периферии не совсем помутневшие участки роговицы, которые, однако, столь непрозрачны, что не дают основания для производства иридэктомии. Возвращение зрения при таких тотальных или почти тотальных бельмах возможно только путем пересадки роговицы.
В 1923 г. В. П. Филатов возобновил разработку пересадки роговицы, начатую им в 1913 г. и прерванную первой мировой войной 1914—1918 гг. В. П. Филатову удалось радикально изменить и усовершенствовать технику операции, применявшуюся его предшественниками.
Из разных способов пересадки роговицы наилучшим является так называемая частичная сквозная пересадка роговицы,
Сущность ее сводится к иссечению в середине бельма круглого отверстия, в которое вставляют такой же величины и формы кусочек роговицы глаза донора. Техника, которой пользовались по почину Гшшеля (Hippel), Цирм (Zirm) и Эльшниг, требовала огромного искусства со стороны оператора и была опасна для глаза пациента главным образом вследствие того, что при иссечении отверстия в бельме трепаном, т. е. вращающимся цилиндром с острым режущим краем, легко можно было поранить хрусталик. Случалось также, что пересаженный кусочек роговицы донора нередко выскакивал из отверстия. Имелись и другие недостатки техники операции.

Похожие темы

• Пациенты
• Швы на роговицу и склеру
• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Тяжелые ранения
• Туберкулезные поражения организма