Большое значение для результатов кератопластики имеет подготовка раненых к операции. Так как имеются последствия весьма тяжелых травм, то необходимо провести предварительно стимулирующее лечение, к которому нужно отнести в первую очередь тканевую терапию. Как показали наблюдения, тканевая терапия, вызывая усиление регенеративных явлений и уменьшение воспаления, позволяет более рано оперировать и способствует более гладкому послеоперационному течению. Крсметого, в ряде случаев под влиянием тканевой терапии восстанавливается правильное светоощущение на тяжело пострадавших глазах, что расширяет показания к операции и улучшает прогноз. Так, при 124 операциях пересадки роговицы на 109 глазах, произведенных с 1942 по 1947 г. в Республиканском глазном госпитале, в Украинском экспериментальном институте глазных болезней имени акад. В. П. Филатова и в глазной клинике Одесского медицинского института, на 15 глазах (14,0%) было отмечено улучшение зрения до кератопластики под влиянием только проведенной тканевой терапии: на 8 глазах с вето ощущение из неправильного стало правильным и живым, на2—зрение повысилось от светоощущеыиядо0,01—0,02, на 3 —от 0,01—£,02 до 0,04—0,06 и на 2 — от 0,03 до 0,04—0,07.
На 5 глазах улучшение зрения шло параллельно с просветлением бельма. Последнее встречается после пересадки'роговицы гораздо чаще и более ярко выражено в результате воздействия пересаженного трансплантата на окружающую ткань бельма, что нужно рассматривать как ту же тканевую терапию.
Помимо тканевой терапии, в ряде случаев до кератопластики приходится прибегать к подготовительным операциям.
Их можно подразделить на следующие три группы:
1) операции на придатках глаза для исправления дефектов век и конъюнктивального мешка, экстирпация слезного мешка или дакрио-цисториностомия;
2) операции на самом бельме для улучшения его как почвы для предстоящей пересадки роговицы (срезание бельм, мелиорация частичная или тотальная несквозная, реконструктивная тотальная пересадка роговицы при стафиломах);
3) операции на глазном яблоке (рекогносцировочная иридэктомия, экстракция катаракты, кадсулоэктомия,-антиглаукоматозные операции).
Следует остановиться только на антиглаукоматозных операциях, так как устранение глаукомы является одним из кардинальных условий для успеха пересадки роговицы.

Теги: зрение, лечение, операция, пересадка, подготовка, ткань

Похожие темы

• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Тканевая терапия при атрофии зрительного нерва травматического происхошдения
• Пациенты
• Значение тканевой терапии в восстановлении зрения при так называемой “неизлечимой военной слепоте”
• Тканевая терапия при травматических поражениях сосудистого тракта