Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

апреля 11, 2009 at 14:16

Исторический обзор

Начало отечественной офталмологии относится к первой половине XIX столетия; свои первые шаги она делала в военно-лечебных учреждениях. Систематическая офталмохирургическая работа зародилась в Московском военном госпитале в 1799 г. Первая в России и вторая в мире самостоятельная кафедра глазных болезней открылась в Петербурге в Военно-медицинской академии в 1818 г. Просуществовав 17 лет, она в 1835 г. была закрыта до 1860 г., когда ее снова восстановили. Среди первых оригинальных работ отечественных офтапмологов, затрагивающих и вопросы военной травматологии глаз, имеются труды: А. Н, Маклакова (1866) «О травматическом воспалении сетчатой оболочки», А. М. Руднева (1866) «Сотрясение сетчатки», А. В. Любинского (1866) «О причинах отслойки сетчатки после проникающих глазное яблоко ран» и «О ранах, проникающих глазное яблоко позади ога serrata по опытам над кроликами», О. А. Рустиц-кого (1870) «К учению о заживлении ран роговицы».
Первое краткое изложение основ отечественной военно-полевой офталмологии принадлежит П. И. Пирогову. Его и следует считать основоположником военно-полевой офталмологии. Однако ни в трудах о Пиро-гове, ни в офталмологической литературе этот факт до сих пор никем не отмечен. Будучи профессором хирургии в Юрьеве, а затем в Петербурге, Н. И. Пирогов читал лекции и по офталмологии, преподавание которой в период его профессорской деятельности не было отделено от хирургии.
В своей книге «Начала общей военно-полевой хирургии» (изданной в 1863—1864гг.) Ы. И. Пирогов приводит описание ранений глаз, их течения и лечения на основании своих наблюдений во время крымской кампании (1853—1856). Данные эти и до сих пор не утратили своего значения. Здесь Н. И. Пирогов указывает на тяжелые исходы ранений и контузия глаз, особенно пулевых. Он дает также описание двусторонней слепоты при ранениях черепа, когда пуля «пронизывает насквозь обе глазницы».
Н. И, Пирогов указал на необходимость щадящей тактики при повреждениях костных стенок глазницы и рекомендовал удалять только свободно расположенные секвестры. Им отмечено, что инородные тела в глазном яблоке при пулевых ранениях встречаются редко: инородные тела в глазу, как он пишет, бывают «при вспышках мин и камуфлетах». Введение в военно-полевую хирургию понятия сочувственного заболевания (симпатического раздражения и воспаления) неповрежденного глаза связано с именем Н. И. Пирогова.

Теги: , , , , ,

Похожие темы