Результаты частичной сквозной пересадки роговицы пги бельмах после повреждений военного времени, опубликованные уже в работах В. П. Филатова, Е. С. Головиной, С. П. Скрипченко, Н. Г. Гольдфельд и подытоженные И. Г. Ершковичем, показаны в табл. 62.
На 124 операции пересадки роговицы, при бельмах четвертой и пятой группы, считающихся мало пригодными для кератопластики, было произведено 104 операции, что составляет 84,0% всех операций. В результате операций было получено 22 прозрачных приживления, 13 полупрозрачных, 33 прозрачных и полупрозрачных с пленкой и 56 мутных.
Как видно, большая часть прозрачных приживлений (15) имела место при бельмах четвертой и пятой группы, представляющих неблагоприятную почву для кератопластики. Это подтверждает уже высказанное выше мнение о неудовлетворительности существующей классификации бельм по их пригодности к пересадке, о необходимости расширения показаний к кератопластике и целесообразности введения новой классификации, дающей возможность лучше определить показания к операции.
У 14 из 22 раненых зрение значительно повысилось, у одного оно повысилось незначительно и у 7 раненых осталось без идагшежвй. Таким образом, прозрачное приживление трансплантата не всегда сопрсвождаетоя оптическим эффектом. Это объясняется тем, что в результате ранения, наряду с бельмом, образуются помутнения глубжележащих сред (катаракта, шварта, экссудат в стекловидном теле), а также изменения глазного дна, главным образом в виде атрофии зрительного нерва.
Итак, из 19 случаев повышения зрения в 5 случаях оно повысилось при полупрозрачном приживлении. Улучшение зрения, правда, незначительное, наблюдалось и при мутных приживлениях. В этих случаях улучшение зрения стояло в связи с проведенной тканевой терапией, к которой следует отнести и лечебное влияние пересаженного трансплантата, оказывающего воздействие на окружающую ткань бельма и на глаз в целом.
Просветление бельм под влиянием тканевой терапии и кератопластики наблюдалось в 48 случаях (38,7 %), причем в 14 случаях оно было значительным. Тканевая терапия вызывала также частичное рассасывание пленок позади трансплантата и просветление помутнений трансплантата.

Похожие темы

• Тканевая терапия при атрофии зрительного нерва травматического происхошдения
• Тканевая терапия при травматических поражениях роговицы
• Подготовка раненых к операции
• Эволюция и эффективность методов лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз
• Хирургическая обработка ран глазного яблока