При гнойных и негнойных кератитах, развившихся в результате ранения роговицы осколками или после контузии, тканевая терапия оказалась весьма эффективной. Можно привести ряд случаев успешного лечения травматических кератитов после боевых ранений.
М. ранен 31/VII осколком снаряда и замлей. При исследовании 30/VIII обнаружена гнойная язва роговицы на левом глазу размером 3,5 мм. Отек век; глазная щепь сужена; слезотечение, сильные боли, острота зрения равна 0,05. Предшествующее лечение (атропин, тепло, желтая мазь) не остановило прогрессирования процесса.
4/1X имплантация консервированной плаценты под конъюнктиву склеры. Ужо через сутки боли уменьшились. Раненый спал без снотворного. Резкое улучшение состояния язвы: край язвы площе, дно чище. Через 5 дней после имплантации инъекция меньше, размер язвы 2,3 мма, сосудов в роговице больше, болей нет, острота зрения равна 0,08. Еще через 5 дней вся азва покрылась эпителием, острота зрения —0,5.
На 33-ж сутки раненый заболел гриппом, и на 2—3 дня инфильтрат роговицы и раз-дражение глаза увеличились; зрение упало до 0,3. После 10 инъекций рыбьего жира быстро наступило улучшение. Осталось поверхностное помутнение размером 2,2 мм3, острота зрения равна 0,5.
Интерес этого случая заключается в быстроте эффекта имплантации и в том, что под влиянием тканевой терапии рассосалось незначительное помутнение роговицы и другого глаза, на котором зрение повысилось с 0,8 до 1,0.
С. поступил с явлениями простого травматического кератита в форме инфильтрата (2 мм в диаметре) с диффузной мутъю всей нижней половины роговины и развитием сосудов. Острота зрения равна 0,3. Курс аутогемотерапии не остановил процесса. После имплантации плаценты под конъюнктиву, которая была затем повторена, наступило быстрое улучшение с повышением зрепия до 0,7.
К. -поступил 26/Х 1941 г, через 2 недели после контузии И засорения глаа землей. Диагноа: гнойная язва в центре роговицы. Размер язвы 4X5 мм. Дно язвы серо-желтого цвета, вокруг сосуды. Диффузная поверхностная муть роговицы, гипопяон. Острота зрения — движение руки у лица. Сильные боли, нарушающие сон. В течение 1 дней язва увеличилась.
2/XI имплантация подкожной жировой клетчатки трупа, консервированной в течение 8 суток, под кошу живота. Через сутки боли в глазу уменьшились, раненый спал без снотворного, Дво язвы чище, еаскуляризация язвы. К концу третьей недели язва ааэпитсяизировалась. На месте язвы густое бельмо.
Такие же благоприятные результаты отмечены рядом сотрудников В. П. Филатова. Так, М. Э. Кашук наблюдал 8 случаев травматического кератита и 5 случаев гнойной, язвы роговицы после огнестрельных ранений и повреждений глаз, леченных имплантацией консервированной и затем автокдавированной кожи и плаценты. Во всех 13 случаях получен значительный успех.
Приводится один из его случаев.
К. поступил в госпиталь по поводу гнойной язвы роговицы правого глаза после-контузии и повреждения глаз землей. Язва размером 6X5 мм расположена в центре роговицы. Дно язвы покрыто грязным серо-желтым инфильтратом. Роговица вокруг язвы диффузно мутна, гипопион. Зрение равно движению руки. 2/IX 1944 г. имплантация консервированной автоклавированной кожи. Уже на 3-й день наступило значительное улучшение: дно язвы чище, появились сосуды, резко уменьшились боли. На 6-й день площадь яавы уменьшилась до 4,5X3,5 мм. Васкуляриаацип усилилась, гипониои рассосался, боли нет. На 12-й день вся язва покрыта эпителием. Зрение равно 0,2 (при расширенном зрачке). Через три недели на месте язеы густое бельмо.
Тканевая терапия весьма полезна и при стойких помутнениях роговицы, в особенности не очень застарелых.
В. П. Филатов наблюдал следующий случай.
П. имел помутнение роговой оболочки обоих глаз. После 36 инъекций экстракта. консервированной плаценты отмечено повышение зрения с 0,8 до 1,0 на правом и с 0,1 до 0,2 на левом главу.
И. Г. Ершкович также наблюдал ряд раненых со стойким помутнением роговицы после травматического кератита, которое хорошо поддавалось тканевой терапии.
В качестве примера приводится следующий случай.
Д. поступил в госпиталь по поводу центрального помутнения роговицы правого глаза через три месяца после-контузии. Бельмо размером 3X2 мм, без резких границ переходит в прозрачную ткань роговицы. Зрачок правильной формы, реакция живая. Глазное дно — норма. Зрение равно 0,1.
12/XI 1943 г. имплантация консервированной плаценты под конъюнктиву глазного яблока. Через две недели бельмо менее густое, несколько уменьшилось по площади. Зрение повысилось до 0,25. Переведен в батальон выздоравливающих. 20/XII повторная имнлаятаяия консервированной плаяенты. 31/ХП отмечается значительное рассасывание бельма, которое уменьшилось по площади. Зрение равно 0,4. Выписан в часть.

Похожие темы

• Тканевая терапия при атрофии зрительного нерва травматического происхошдения
• Подготовка раненых к операции
• Эволюция и эффективность методов лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз
• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Травматические увеиты контузионного происхождения