Травматические увеиты контузионного происхождения с преципитатами и помутнением стекловидного тела, гемофталм, обширный экссудат в стекловидном теле после проникающих ранений, пролиферирующий ретинит хорошо поддаются тканевой терапии. Большой и весьма убедительный материал, собранный в разных эвакогоспиталях, показывает яркий эффект тканевой терапии при самых тяжелых поражениях стекловидного тела. Некоторые из наблюдавшихся случаев на предыдущих этапах эвакуации признавались уже безнадежными.
Для иллюстрации приводятся следующие наблюдения В. П. Филатова.
Раненый Т. Увеит травматического происхождения трехмесячной давности на единственном глазу. Густое помутнение стекловидного тепа, слабый рефлекс с глазного дна; острота зрения равна светоощущению при правильной проекции. Спустя 2 дня после первой инъекции экстракта консервированной плаценты зрение начало улучшаться и к концу лечения (40 инъекций) дошло до нормы (рис. 103). Глазное дно хорошо видно. Срок наблюдения 4^/а месяца.
Раненый С. Помутнение стекловидного тела травматического происхождения четырехмесячной давности. Острота зрения равна светоощущению при правильной проекции.
Первый курс инъекций экстракта консервированной плаценты повысил остроту врения до 0,003. Раненому начат второй курс. Уже после первых инъекций отмечено повышение зрения, которое к концу курса равнялось 0,04. После двухнедельного вере-рыва возобновлены инъекции экстракта. Острота зрения повысилась доО-,1.
По поручению В. П. Филатова эти наблюдения были продолжены его учениками и сотрудниками.
Так, И. Г. Ершкович применил тканевую терапию у 20 раненых с тяжелыми изменениями стекловидного тела после огнестрельных ранений и контузий, из которых у 11 был обширный экссудат в стекловидном теле, у 7 — гемофталм и у 2 — пролиферирующий ретинит с кровоизлияниями и помутнениями стекловидного тела. У17 раненых наблюдалось улучшение, у 2 эффекта не получено, а у одного наступило ухудшение вследствие развития ретракционной отслойки сетчатки.
В качестве примера приводится один из наблюдавшихся И. Г. Ерт-
ковичем случаев.
Б. ранен 16/VII 1941 г. в область глаза и в голову осколками мины. Левый глаз энуклеирован на передовом этапе. Правый глаз—экссудат и кровоизлияние в стекловидном теле. Отслойка сетчатки.
С 9/IX 1941 г, по 5/1 1942 г. находился в одном иа госпиталей, где ему произведены три тканевых пересадки. Зрение повысилось от неправильного светоощущения до 0,02. Констатирована травматическая отслойка сетчатки.
20/1 1942 г. при поступлении в госпиталь: в стекловидном теле большой экссудат и остатки нерассосавшейся крови. Соска зрительного нерва и желтого пятна не видно. Кнаружи от желтого пятна — большие хориоидальные очаги и пйосдая отслойка сетчатки. Зрение равно 0,04 эксцентрически. Поле зрения сужено, особенно книзу. Имеется значительная парацентральная скотома. На 4-й день после пересадки консервированной плаценты за правое ухо плавающие помутнения стекловидного тела уменьшились, зрение повысилось до 0,1.
24/III после повторной пересадки консервированной плапенты экссудате стекловидном теле значительно рассосался. Отслойка сетчатки прилегла. Зрение равно 0,2. Границы поля зрения расширились. Парадентральная скотома исчезла. В дальнейшем тканевые пересадки были повторены еще 9 раз.
24/П 1943 г. при выписке отмечено значительное рассасывание организованного экссудата; остались только небольшие плавающие помутнения стекловидного тела и хориоидальные очаги на глазном дне. Отслойки сетчатки нет. Зрение равно 0,4. Читает шрифт М 6 (по Головину-Сивпеву). Поле зрения резко расширилось. Раненый после выписки из госпиталя имел возможность работать и находился под наблюдением амбулаторно до мая 1944 г. Достигнутое улучшение держалось в течение всего срока наблюдения — 2L/2 года.
Ц. И. Гриншпон, применив тканевую терапию у 45 раненых с увеи-тами и помутнениями стекловидного тела после боевой травмы, получила аффект в виде исчезновения воспалительных явлений, рассасывания помутнений и повышения зрения в 43 случаях. М. Э. Кашук провел тканевое лечение в 16 случаях травматического увеита с помутнением стекловидного тела; в 13 случаях было достигнуто ярко выраженное улучшение и в 3 случаях успеха не было.
В. В. Скородинская получила хорошие результаты от инъекций экстракта консервированного материала (листья алоэ) в 5 случаях травматического увеита у бойцов.
3. К. Нагаева наблюдала хороший результат от проведенной ею тканевой терапии в 5 случаях пролиферирующего ретинита на почве боевой травмы.
Личный материал авторов по применению тканевой терапии при тяя^е-лых формах увеита и травматических изменениях глазного дна с несомненностью указывает на большое практическое значение этого метода при указанных последствиях огнестрельных ранений и повреждений.
Большую эффективность тканевой терапии при травматических хорио-ретинитах в настоящее время можно считать вполне доказанной. Значительное улучшение было получено и при тяжелых изменениях глазного дна с сопутствующим поражением зрительного нерва и области желтого пятна.
Подтверждением могут служить наблюдения, проведенные в ряде эвакогоспиталей (В. П. Филатов и его сотрудники).

Похожие темы

• Эволюция и эффективность методов лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз
• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Тканевая терапия при атрофии зрительного нерва травматического происхошдения
• Тканевая терапия при травматических поражениях роговицы
• Подготовка раненых к операции