Блестящие результаты тканевой терапии побудили В. П. Филатова на» чать применение ее в предоперационном и послеоперационном периоде.
Еще до Великой Отечественной войны он убедился в целесообраа* ности проведения подготовительного курса тканевого лечения перед оперативным вмешательством. В военное время была подтверждена огромная ценность такой подготовки. Как показали наблюдения, тканевое лечение не только способствует быстрому затиханию воспалительного процесса и гладкому послеоперационному течению, но, что особенно ценно, улучшает неправильное светоощущение, что расширяет показания к операции. В ряде случаев огнестрельных ранений, где непрекращающиеся явления иридоциклита заставляли откладывать операцию на продолжительное время, при применении подготовительной тканевой терапии воспаление быстро проходило, что давало возможность приступить к операции в более ранние сроки, обычно через 3—4 месяца.
Несмотря иа тяжелые ранения, при проведении тканевой терапии как до, так и после операции послеоперационный период протекал исключительно гладко. Отсутствие осложнений после операции на тяжело пострадавших от боевой травмы глазах можно было поставить в прямую связь с применением тканевой терапии.
Многие, получившие тяжелые огнестрельные ранения в считавшиеся почти или совсем безнадежными, после тканевой терапии, восстановившей проекцию света, были с успехом подвергнуты операции, в результате чего у ряда раненых удалось восстановить зрение, а у некоторых и трудоспособность.
Значение тканевой терапии в восстановлении зрения в случаях безнадежной и сомнительной военной слепоты особенно ярко выразилось при лечении так называемых субатрофированных глаз.
В. П. Филатов опубликовал 25 случаев субатрофии глазного яблока после боевол травмы, где после длительной подготовки тканевой терапией светоощущелие улучшилось вплоть до появления правильной проекции света. После такого подготовительного лечения приступали к операции. В 7 случаях удалось восстановить предметное зрение, в остальных 18 случаях операция не ухудшила состояния глаза.
Под наблюдением И. Г. Ершковича находилось 88 раненых, у которых на SO глазах была субатрофия глазного яблока после боевой травмы, в большинстве случаев на единственных глазах, Иа этого числа 23 раненых он наблюдал совместно с Е. Б, Копельман.
На 47 глазах, т. е. более чем в половине всех случаев, проекция света была неправильной, что при наличии ряда других осложняющих моментов делало прогноз особенно неблагоприятным. Под влиянием тканевой терапии еще до оперативного вмешательства на 36 глазах отмечалось повыше дне зрения, главным образом в виде улучшения светоощущения. После операции (чаще всего иридэктомии и иридокапсулоэктомии) число глаз с улучшением зрения повысилось до 56.
У 25 раненых на единственных глазах было получено предметное зрение в пределах 0,01—0,1, причем у 15 из них зрение достигало0,05—0,1, когда можно было уже говорить об известном восстановлении трудоспособности.
В качестве примера эффекта тканевой терапии и операций на суб-атрофических глазах приводится следующий случай.
Б. ранен 22/V 1943 г. осколками мины. Правый глаз отсутствует. Левый глаз — субатрофия, бельмо роговицы, ааращение зрачка. Поступил в госпиталь 3/ХН 1943 г. Левый глаз уменьшай в объеме. Уплощение нижней половины роговшш и склеры. Грубое рубцовое помутнение в нижних 2/д роговины. Зрачок заращен плотной пленкой. Зрение равво светоощущеншо с неправильной проекцией.
Послз 30 инъекций плацентарного экстракта проекция света стала почти правильной. Произведена пересадка консервированной кожи. Через два мееяла свето-проекдня стала совеем правильной. 10/11 1944 г. произведена операция иридэктомии. Через копсбому видна пленчатая катаракта. Зрение повысилось до счета пальцев на 25 см. Сделаны еще 3 тканевые пересадки. Зрение равно 0,01.
25/V произведена операция дисаизии пленчатой катаракты. Продолжена тканевая терапия.
К моменту выписки зрение с коррекцией афакии равно 0,06. Поле зрения сужено. Раненый вышел из состояния слепоты, самостоятельно ходит и почти не нуждается в посторонней помощи. Срок наблюдения 6 месяцев.
Эти наблюдения побудили В. П. Филатова и И. Г. Ершковича еще в начале войны высказать взгляд о необходимости пересмотра понятия о так называемой неизлечимой военной слепоте, куда не следует относить последствия огнестрельных ранений с неправильной проекцией света и даже в некоторых случаях зрение, равное нулю, а также случаи субатрофии глазного яблока. Настойчивое применение различных методов стимулирующей терапии, из которых заслуженно на первое место должна быть поставлена тканевая терапия, и последующее оперативное вмешательство могут привести к восстановлению зрения и в этих тяжелых случаях.

Похожие темы

• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Подготовка раненых к операции
• Тканевая терапия при атрофии зрительного нерва травматического происхошдения
• Пациенты
• Остаточное зрение