Полученные успехи в этой области позволяют согласиться с положением А. А. Колена, что, за исключением некоторых случаев (наличие больших костных дефектов глазницы, образующих сообщение последних с полостью черепа или придаточными полостями носа), возможно устранить любую деформацию и восстановить нормальные соотношения тканей в области глаза.
В связи с вопросом о пластических операциях необходимо отметить работу советских офталмологов и по изготовлению так называемых экто-протезов (Д. И. Судакевич, 1942; А. Ф. Румянцева). , .,
Хотя эта ценная работа не получила широкого развития в Великую Отечественную войну, но она показала большое искусство советских офтал-: мологов в изготовлении образцов эктопротезов.
При невозможности устранить дефект хирургическим способом были предложены для ношения с косметической целью очки со щитками для скрытия дефектов глазничной полости и окружающих ее частей (Д. Г. Свердлов, 1943) и оптическая коррекция дефекта (В. П. Филатов).
Что касается протезирования глаз, то, несмотря на ряд ценных, предложений отечественных авторов (Д. Г. Свердлов и др.), этот важный вопрос во время войны не получил полного разрешения.
В связи с оперативными вмешательствами перед офталмологами во время войны остро встал вопрос об обезболивании, особенно, когда операции предпринимались в ранние сроки (от момента ранения), а также при пластических операциях в области глаза в более поздние сроки. Пластические операции после тяжелых огнестрельных ранений требовали, как показал опыт войны, продолжительной анестезии, нередко больше 1—l'/з часов.
Для этой цели трудно применять ингаляционный наркоз; мало применим игексеналовый ввиду непродолжительности его действия. При менее продолжительных операциях, производимых в армейском районе, где особенно ощущалась потребность в наркозе, гексенал не был широко распространен вследствие невозможности при поступлении большого количества раненых выделить специальный медицинский персонал для наблюдения за послеоперационными ранеными. Однако имеется ряд положительных отзывов о целесообразности применения этого вида наркоза и в армейском районе (В. С.Горяинов, С. Н.Турчанинов, Е. А.Сухина, М, Б.Чутко и др.).
Методы анестезии, разработанные отечественными офталмологами, позволили во многих случаях проводить пластические операции в течение продолжительного времени.
Большой и ценный вклад внесен и в раздел, касающийся рентгенодиагностики и определения локализации инородных тел в глазу. Во время Великой Отечественной войны советскими офталмологами был предложен ряд оригинальных или усовершенствованных методов рентгенографии, из которых некоторые нашли широкое распространение в лечебных учреждениях действующей армии и внутренних районов. Этими методами быстро овладела масса рентгенологов и офталмологов.
Наиболее широкое применение в лечебных учреждениях во время войны получил усовершенствованный и упрощенный М. М. Валтиным метод Комберга для определения локализации инородных тел в глазу. При этом для обеспечения производства рентгенографии этим методом ,-были изготовлены комплекты алюминиевых протезов М. М. Балтина (1942) л ими были снабжены лечебные учреждения действующей армии и внутреннего района.
Нельзя не отметить так называемого рентгеноанатомического метода .В.С.Майковой-Строгановой, имеющего большое значение в случаях свежей травмы глаза и глазницы.

Похожие темы

• Характер изменений поля зрения и связь их с ранениями черепа
• Рентгеноанатомический метод анализа снимков
• Развитие асимметричных дефектов
• Пациенты
• Лечение повреждений глазницы