Патологоанатомическое исследование более 60 глаз, удаленных после операции по Кунту (К. А. Шатилова), показало, что в случаях больших ранений лоскут конъюнктивы не удерживал в соприкосновении края зияющих осложненных ран, которые так и остались несближенными, неадаптированными, на значительном расстоянии друг от друга, окутанными грануляционной тканью или же полностью зияющими.
Принцип керато- и склеропластического действия коыъюнктивального-лоскута в процессе репарации раны при гистологическом анализе не подтверждается ни в тех случаях, когда конъюнктива как покрытие в энуклеи-рованных глазах отсутствовала, нив тех случаях, когда она глубоко врастала в рану. Последние случаи особенно демонстративны, так как, несмотря на тесное соприкосновение конъюнктивы с краями ран, они так и оставались на далеком расстоянии друг от друга. Конъюнктива не может оказать какого-либо действия на процесс регенерации самого вещества роговицы и склеры, так как путь их регенерации, как указывалось выше, совершенно иной.
При небольших ранениях, когда расхождение краев раны было незначительно, заживление заканчивалось клинически хорошим поверхностным рубцом. Однако при патологоанатомическом исследовании оказывалось, что регенерация ограничивалась поверхностными слоями и полного смыкания во всю глубину, как правило, не происходит, так как края раны, с поверхности сближенные, в глубине постепенно расходились, образуя постоянно встречающуюся фигуру равнобедренного треугольника, обращенного основанием в сторону передней камеры. Это ведет к тяжелым последствиям, так как сопровождается гиперрегенерацией с образованием шварт, которые, в соответствии с раздвинутыми вглубь краями раневого отверстия, приобретают все более значительные размеры, проникают вглубь и спаивают все на своем пути.
Изучение энуклеированных глаз, на которых хирургическое вмешательство не производилось и рана предоставлялась спонтанному заживлению, приводит к заключению, что судьба этих глаз еще печальнее: зияние ран еще больше, наблюдались изгибы, фестончатые складки склеры при разошедшихся склеральных ранах, а в полости глаза отмечались при этом сдвиги, отслоения внутренних оболочек и обильные кровоизлияния.
Дальнейшее же изучение клиницистами и патологоанатомами всех сторон развития и течения раневого процесса при ранениях глаз несомненно окажется весьма плодотворным для наиболее правильного решения вопроса о хирургической обработке ран глаза.

Похожие темы

• Тканевая терапия при атрофии зрительного нерва травматического происхошдения
• Тканевая терапия при травматических поражениях роговицы
• Техника удаления инородных тел
• Теоретическое обоснование метода консервации
• Рубцовые вывороты нижнего века