Во второй половине войны после обсуждения этого вопроса на офтал-мологической подсекции Ученого медицинского совета при начальнике Главного военно-санитарного управления Красной Армии в декабре 1943 г., а также после официальных указаний начали производить хирургическую обработку проникающих ран глазного яблока по показаниям и, наряду с операцией по Кунту, стали накладывать на большие зияющие раны роговичные и склеральные швы. Однако наложение таких швов, отчасти вследствие более трудной техники и отсутствия у большинства окулистов навыков в этом виде хирургической обработки, не получило достаточного распространения.
Послеоперационный режим (покой, повязка, воздержание от эвакуации, в зависимости от вида оперативного вмешательства, но не менее
24 часов после операции) и ранняя комплексная консервативная терапия, наряду с хирургической обработкой, проводились как обязательные мероприятия. В армейском районе, помимо хирургической обработки ран, производилось оперативное вмешательство при панофталмитах, удаление набухающих катарактальных масс при повышении внутриглазного давления, энуклеация разрушенных глаз, профилактическая энуклеация по показаниям и, наконец, извлечение инородных тел из наружных оболочек глаза. Какие непосредственные результаты имела лечебная оф-талмодогическая работа на различных этапах эвакуационного пути. Тех раненных в глаз, которые могли быть в сравнительно короткий срок излечены в районе действующей армии, за пределы армейских и фронтовых районов не эвакуировали. В результате хирургического и консервативного лечения в армейском районе закончило лечение 12,8% всех пораженных в глаз (монокулярных и бинокулярных вместе). Они явились тем ценным боевым пополнением, которое офталмологическая служба сохранила для армии, не допуская его рассеивания, как это было в прежние войны.
Следует указать, что организация офталмологической службы, если не считать кратковременных, весьма ограниченных по своему масштабу боевых столкновений па реке Халхин-Гол в 1939 г. и в войну с белофиннами в 1939—1940 гг., осуществлялась в армейском районе впервые в истории войн, ведшихся отечественной армией. Это являлось характерной чертой лечебной работы в Великую Отечественную войну.
Во фронтовых госпиталях объем и характер лечебной работы значительно расширялись. Сюда направляли раненых, нуждавшихся в длительном лечении, и здесь заканчивали лечение получившие более тяжелые поражения. Фронтовые госпитали, главным образом первого эшелона, часто выполняли лечебную работу армейского этапа, в зависимости от боевой обстановки или от осуществляемого медицинского маневра. Основной задачей глазных отделений фронтовых госпиталей являлась организация магнитной помощи для удаления внутриглазных осколков. Консервативная терапия в этом районе или являлась преемственным продолжением начатой в армейском районе, или же начиналась и строилась на тех же основах раннего и комплексного лечения. Обязательное наличие глазных отделений в специализированных фронтовых госпиталях и подвижных глазных групп во фронтовых ОРМУ придавало глазной помощи фронтового района устойчивый характер, что способствовало ее развитию и совершенствованию и давало возможность маневренно обслуживать действующую армию применительно к ее боевым и походным требованиям.

Похожие темы

• Эффективность лечебной работы
• Этапное лечение в действующей армии
• Швы на роговицу и склеру
• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Хирургическая обработка при разрушении или размозжении глазного яблока