Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

апреля 11, 2009 at 14:46

Успехи отечественных офталмологов

Успехи отечественных офталмологов за 4 года войны весьма многообразны. Никогда и нигде за такой короткий срок в истории военной офталмологии не были достигнуты такие успеха в лечении раненых. Они обусловлены: 1) применением новых принципов и методов лечения огнестрельных ранений и повреждений глаз; 2) улучшением, усовершенствованием и расширенным применением ранее известных методов лечения.
Новые принципы хирургической обработки проникающих ран глаз являются результатом нового понимания механизма и течения раневого процесса в глазу. Его практические результаты: закрытие раны рогович^ ными и склеральными швами, применение способов хирургической обработки но показаниям, улучшение техники обработки ран и соблюдение строгсго послеоперационного режима.
Широкое и плодотворное применение методов лечения военной слепоты является новым достижением в лечении последствий боевых травм. Попытки лечения военной слепоты возникли в Советском Союзе после первой мировой войны, но они были столь несовершенны, что свидетельствовали лишь о нереальности и тщетности попыток действительно массового и действительно эффективного лечения военноослепших.
Разработанные В. П. Филатовым методы пересадки трупной роговицы и тканевая терапия являются новыми достижениями в лечении таких повреждений глаз, при которых возможны тяжелые исходы. Арсенал лечебных средств обогатился усовершенствованными, а также и новыми методами ка-к хирургической (операция отслойки сетчатки, рассечение шварт, синехий, операции вторичных катаракт и пр.), так и консервативкой терапии (гемотрансфуэия, парафинотерапия, диатермоионофорез, сульфаниламидотерапия и т. д.). Новым в лечении раневых инфекций в глазу, а также в профилактике их является применение антибиотиков (пенициллин).
Нужно расценивать как положительное явление более широкое применение в целях обезболивания при глазных операциях внутривенного наркоза 10% гексеналом, широко проверенного и давшего положительные результаты на передовых этапах офталмохирургической помощи в Великую Отечественную войну.
Новым в военной офталмологии является уменьшение сроков хирургических вмешательств на поврежденном глазу с момента ранения. В начале войны пластические операции производили примерно через год после ранения. Опыт советской военной офталмологии показал, что этот срок можно сократить до 2—4 месяцев. Травматическая катаракта в Великую Отечественную войну оперировалась не через год после травмы, а через 2 —4 месяца. Уменьшения сроков лечения достигали также применением таких методов хирургического лечения, как наложение первично отсроченных и вторичных швов на раны век и хирургическое лечение остеомиэли-тов в ранние сроки. К этим методам в мирное время хирурги прибегали редко, но они нашли применение во время войны, особенно во вторую ее половину.
Для ускорения процесса рубцевания и сроков хирургического вмешательства при пластических операциях в Великую Отечественную войну применяли физиотерапевтические процедзфы: ультрафиолетовое облучение, дарсонвализацию. Во время войны вопрос о травматической глаукоме привлек внимание окулистов. Следует отметить, чю повыленке внутриглазного давления необходимо рассматривать как рефлекторную реакцию глаза на травму. Отсюда становится понятной целесообразность применения в этих случаях анестезирующих средств для понижения внутриглазного давления (С. Ф. Кальфа). Разработанные методы хирургического лечения вторично:! глаукомы травматического происхождения (В. П. Филатов и его школа) оказались полезными при этом тяжелом осложнении.

Теги: , ,

Похожие темы