В дальнейшем происходит организация с замещением погибшей ткани соединительной, с образованием спаек, рубцовых тяжей, с дальнейшим сморщиванием и отслойкой оболочек глаза, с нарушением питания и процессов обмена в глазу, что может привести к деформации и атрофии глазного яблока. Хотя воспаление, как видно из приведенного выше, развивается преимущественно в переднем отделе увеального тракта, тем не менее процесс организации кровоизлияний (а также экссудата) в стекловидном теле, да и в пространстве за сетчаткой может оказаться решающим в смысле понижения или утраты функций глаза.
Несколько иначе трактует патологоанатомическую картину при проникающих ранениях глаза Э. Ф. Левкоева. Она обращает внимание на ряд наблюдений, касающихся процесса регенерации тканей в травмированном глазу, и приходит к выводу, что проникающая травма глаза создает нарушение анатомо-физиологических соотношений (расхождение краев раны), которое способствует заживлению раны с избыточным развитием грануляционной ткани, с последующей организацией и сморщиванием шварг. Э. Ф. Левкоева в этих случаях или не находила воспалительных изменений в радужной оболочке ицилиарномтеле, или же находила лишь ничтожные воспалительные экссудативные явления. По ее мнению, «клинический диагноз травматического иридоциклита в этих случаях является неоправданным». По данным Э.Ф. Левкоевой, это встречается в 16,0—23,0% энуклеи-рованных глаз.
Гораздо меньше привлекают внимание авторов хорошо известные па-то лого анатомические картины симпатизирующих воспалений и эндофтал-митов. Относительно патологоанатомической картины симпатизирующего воспаления следует только отметить, что Е. Г. Коссина, проводя клиника-анатомические параллели, приходит к выводу о более тесной связи между симпатизирующими и обычными травматическими увеитами.
Отсюда видно, что диагностика травматического иридоциклита не является столь элементарной; однако в клинической практике играет роль не столько вопрос диагностики, сколько вопросы характера, течения иридоциклита и возможности симпатизирующего воспаления.
Лечащий врач должен разрешать следующие основные вопросы: о возможном сохранении глаза как функционирующего органа и о безопасности второго, здорового глаза (имеется в виду возможность развития симпатического воспаления). Правда, по материалам Великой Отечественной войны, симпатическое воспаление встречалось значительно реже, чем раньше. Вместо 2,0—5,0% по данным прежних авторов по материалам Великой Отечественной войны наблюдалось только очень незначительное число случаев симпатического воспаления.

Похожие темы

• Тканевая терапия при атрофии зрительного нерва травматического происхошдения
• Тканевая терапия при травматических поражениях роговицы
• Техника удаления инородных тел
• Теоретическое обоснование метода консервации
• Рубцовые вывороты нижнего века