Симпатическое воспаление глаза следует считать весьма серьезным заболеванием. Современное состояние учения о симпатическом воспалении не дает пока ни рациональных методов лечения травмы глаза, предупреждающих заболевание второго глаза, ни возможности точно определить критический момент, когда опасность заболевания второго глаза становится реальной и когда нужно ставить вопрос об энуклеации поврежденного глаза. Этиология и патогенез симпатической офталмии до сих пор продолжают оставаться неясными.
В последние годы стали тщательно изучать клинику симпатического воспаления. Появились работы, трактующие симпатическое воспаление как процесс, поражающий не только глаз, но и другие ткани, в частности, мозговые оболочки. Так, обследуя больных с симпатической офталмией, С. Я. Фридман совместно с невропатологами Ю. В. Коноваловым и П. В. Эпштейном нашел у них симптоматику, свойственную базальному серозному менингиту (головные боли с базальной локализацией, иногда менингеальные знаки, нарушения со стороны рефлексов). Это также выявилось при тщательном исследовании спинномозговой жидкости, особенно на высоте заболевания. В спинномозговой жидкости был обнаружен во всех случаях цитоз, часто — положительные белковые реакции (Панди и др.), аномальная кривая Ланге. Это дало основание автору трактовать симпатическое воспаление как процесс, не ограничивающийся только глазом, а распространяющийся на мозговые оболочки. Наиболее допустимый, хотя возможно и не единственный, по мнению автора, путь перехода заболевания с одного глаза на другой: зрительный нерв — ободочки мозга — зрительный нерв второго глаза.
Из осложнений проникающих ранений глаз на втором месте стоит гнойная инфекция, отмеченная в 15,6% всех проникающих ранений глаза. Она может ограничиваться только роговой оболочкой (язвы, абсцессы), чаще же проявляется в виде внутриглазной инфекции (эндофтал-мит, панофталмит).
Источником инфекции при проникающих ранениях глазного яблока обычно является ранящий снаряд; следовательно, в условиях войны — осколки мин, снарядов, гранат и пр., а также предметы, находившиеся с ними в соприкосновении. Особенно тяжелое течение инфицированных ранений вызывали металлические осколки с зазубренными краями, покрытые маслянистой или другой обволакивающей жидкостью, камни, дерево, земля, куски одежды.

Похожие темы

• Теория и практика
• Рентгенография с введением контрастных веществ
• Реакция тканей на внедрение в глаз инородных тел
• Реакция тканей глаза на наличие в нем осколков железа или стали
• Разрывы конъюнктивы