Клиническая картина гнойной инфекции при проникающем ранении глазного яблока была различной в зависимости от ее анатомического распространения и интенсивности проявления.
При роговичных и роговично-склеральных проникающих ранениях инфекция раны была отмечена как при ранениях без выпадения оболочек глаза, так и с их выпадением. Присутствие инородного тела в глазу при развитии гнойной инфекции неблагоприятно влияло на течение процесса.
При роговичных и роговично-склеральных проникающих ранениях наличие гнойной инфекции клинически устанавливали по желтовато-серой инфильтрации краев раны, хемозу конъюнктивы глазного яблока и цилиарной инъекции. Этим изменениям сопутствовали изменения в радужной оболочке и камерной влаге. При проникающих ранениях с выпадением оболочек к описанным признакам присоединялась еще инфильтрация выпавших оболочек и экссудация на их поверхности в виде серого или желтоватого налета.
Развитие инфекции роговичной раны проявлялось в виде абсцесса или язвы роговой оболочки с реакцией со стороны радужной оболочки характера фибринозного или гнойного ее воспаления. При обильной экссудации в переднюю камеру наблюдались изменения эндотелия роговой оболочки и задних ее слоев, в которых наступал некроз. Клинически этот процесс проявлялся в виде кольцевого абсцесса на задней поверхности роговой оболочки; он часто приводил в течение 48 часов к расплавлению роговой оболочки и гибели глазного яблока.
Инфекция, внесенная в поврежденный хрусталик, при проникающем ранении переднего отрезка глаза, вела к развитию абсцесса хрусталика. Клинически, если помутнение лежащих впереди хрусталика преломляющих сред не препятствовало осмотру, диагноз ставили по желтоватой окраске хрусталика.
Инфицирование стекловидного тела при прозрачном хрусталике клинически проявлялось в начальном периоде наличием плавающих помутнений в виде глыбок или точек, которые иногда удавалось обнаружить лишь в свете щелевой лампы. При более вирулентной инфекции воспалительный процесс в стекловидном теле проявлялся интенсивным помутнением, имеющим иногда локальный характер. Локальный характер помутнения чаще наблюдался в присутствии инородного тела в стекловидном теле или на сетчатой оболочке. Инфекция, внесенная инородным телом, вызывала воспалительную реакцию вокруг него в виде абсцесса, дающего желтоватый рефлекс из глубоких отделов глазного яблока.

Похожие темы

• Патологоанатомические особенности заживления проникающих ран
• Купирование внутриглазной инфекции
• Инфицирование сетчатой оболочки гноеродными бактериями
• Инфекционное происхождение травматических иридоциклитов
• Явления стаза в сосудах