Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

апреля 12, 2009 at 11:05

Сидероз глазного яблока

Сидероз глазного яблока как осложнение проникающего ранения глазного яблока и результат более или менее длительного нахождения железосодержащего инородного тела в тканях глаза наблюдался в годы Великой Отечественной войны в госпитальных отделениях не часто, хотя и не представлял исключительной редкости.
Естественно возникает вопрос, что было причиной более или менее длительного пребывания инородного тела в тканях глаза — диагностическая ли ошибка, т. е. нераспознавание перфорирующего характера ранения с наличием инородного тела внутри глаза, или неудачная магнитная операция, предпринимавшаяся с целью извлечения осколка, но закончившаяся безуспешно.
Анализ наблюдавшихся авторами случаев показывает, что почти во всех случаях причиной сидероза являлось нераспознавание, наличия осколка внутри глаза на предыдущих этапах эвакуации.
В некоторых случаях это было связано с тем, что не было произведено своевременно рентгенологическое исследование раненого глаза при кажущемся легком характере поражения глаза; в 2 случаях М. Л. Краснова сидероз был констатирован в глазу, о ранении которого не подозревал даже сам пострадавший, причем в одном из этих случаев имелось несомненное повреждение одного глаза, по поводу которого был даяте произведен рентгеновский снимок этого глаза, но второй глаз, в котором впоследствии развился сидероз, не был исследован рентгенографически, поскольку видимых признаков ранения его не было и сам пострадавший считал этот глаз здоровым.
Из этих наблюдений надо сделать вывод о необходимости при боевых травмах производить во всех без исключения случаях рентгенографическое исследование не только при заведомо проникающих ранениях глаза, но и при малейшем подозрении на перфорацию, даже при кажущемся внешне совершенно легком, поверхностном характере поражения глаза.
Как известно из клинического опыта, в этих «легких» случаях могут отсутствовать какие бы то ни было внешние признаки перфорации и зрение может быть неизмененным и высоким, но последующее развитие сидероза ставит вне сомнения диагностику имевшегося проникающего ранения, а рентгенографически удается обнаружить и инородное тело.
Касаясь клинической картины сидероза, надо сказать, что она в различных случаях была, естественно, различно выраженной — от едва заметных признаков сидероза до весьма демонстративных.

Теги: , ,

Похожие темы