Отложения пигмента на передней поверхности хрусталика не могут служить безусловным признаком ксеногенного сидероза, но пигментные отложения под передней сумкой хрусталика являются абсолютно доказательным симптомом, на что должно быть обращено внимание практических врачей. Эти субкапсулярные отложения при сидерозе иногда видны даже при исследовании невооруженным глазом, но нередко для их распознавания приходится пользоваться лупой; особенно хорошо они бывают видны в свете щелевой лампы.
Отложения эти носят характер мелких оранжево-желтых точек, иногда сливающихся в более крупные пятна и располагающихся чаще всего на уровне края умеренно расширенного зрачка в форме кругового венчика или занимающих лишь какой-нибудь один сектор.
Патологоанатомической основой этой картины является, как известно, отложение железосодержащих пигментов (так называемых сидерин-пигментов) в клетках эпителия передней сумки хрусталика.
Нередко как один из признаков сидероза наблюдалось в той или иной степени расширение зрачка и вялость или даже отсутствие его реакции; анатомической основой этого симптома являются отложения железистых соединений в сфинктере зрачка.
Сидероз роговой оболочки в виде пигментных отложений на задней ее поверхности обычно при наличии аналогичной пигментной взвеси во влаге передней камеры глаза наблюдался редко, гораздо реже, чем сидероз радужки и хрусталика.
Сидероз сетчатки в наблюдавшихся М. Л. Красновым случаях клинически (офталмоскопически) не был обнаружен, но сидероз стекловидного тела наблюдался при исследовании со щелевой лампой в форме фиксированных или полуфиксированных в стекловидном теле пигментных (оранжевых или коричневатых) пылевидных или точечных взвесей.
Инородные тела, обнаруженные в глазу в случаях сидероза, были, как правило, мелкими; во всех случаях их удалось извлечь с помощью эл ектромагнита.
В одном из этих случаев при несомненных и притом выраженных признаках сидероза самое тщательное рентгенологическое исследование не смогло обнаружить внутри глаза инородного тела, и поскольку, по заявлению раненого, ему никогда не производилось никакой операции на этом глазу, надо было предположить, чтопроизошло полноерастворение осколка.
Случаи попадания в глаз медных и содержащих медь инородных тел нередко наблюдались в Великую Отечественную войну. Вследствие их иемагнитности эти инородные тела не могли быть извлечены из глаза с помощью магнита. В некоторых случаях извлечение медных осколков оказывалось возможным посредством обычных хирургических приемов, в огромном же большинстве случаев медные инородные тела приходилось оставлять в глазу. Ткани глаза плохо переносят медь, которая в силу своего химического воздействия вызывает обычно в тканях воспалительный процесс (иногда гнойного характера) с расплавлением ткани, вследствие чего возможны изменения положения, перемещения медных инородных тел в глазу и даже самопроизвольное выхождение их наружу.
В общем надо сказать, что прогноз для глаза, внутри которого остается медное инородное тело, всегда серьезен, что подтверждает и материал Великой Отечественной войны.

Похожие темы

• Операции по извлечению инородных тел
• Наиболее легкие случаи
• Магнитные пробы
• Швы на роговицу и склеру
• Частота обнаружения и особенности внутриглазных инородных тел при боевых травмах