Из специфических для меди осложнений, наблюдавшихся на клиническом материале Великой Отечественной войны, надо . отметить «медную» катаракту как результат халкоза — пропитывание тканей глаза соединениями меди.
Медная катаракта в период войны наблюдалась редко и выражалась она, как обычно, своеобразной картиной чрезвычайно тонкого помутнения хрусталика серо-голубого или серо-зеленого цвета, расположенного непосредственно под передней сумкой хрусталика и имеющего вид цветка подсолнечника; помутнение это дает в свете щелевой лампы ?кивую поли-хромную переливчатость. В связи с этим следует указать на экспериментальные и клинические наблюдения П. Е. Тихомирова (1949) по разработке метода химического исследования влаги передней камеры на присутствие меди.
В свете указанных выше особенностей, характеризующих клинику огнестрельных проникающих ранений глаз, диагностика этих ранений в большинстве случаев не представляла трудности для офталмолога; однако, в зависимости от ряда моментов, далеко не всегда можно было установить при первоначальном обследовании перфорирующий характер ранения.
Случаи с перфорацией роговицы, естественно, легче диагносциро-вались даже при незначительной ране.
Если проникающая рана располагалась в склере, конечно, могли встретиться и встречались затруднения при диагностике вследствие малой величины раны, расположения ее в задних отделах глазного яблока, маскировки ее кровоизлиянием, отеком и пр.
С этой точки зрения большой интерес и практическую важность представляют данные о локализации проникающих ран глазного яблока.
В большинстве случаев проникающие раны при огнестрельных ранениях глаза локализовались в переднем отрезке глаза (в роговице и рого-вично-склеральной области —57,0%), несколько реже —в заднем (43,0%). Отсюда надо сделать вывод, что и инородные тела, попадавшие внутрь глаза, проникали в большинстве случаев через передний отрезок глаза (роговично-склералыгую область), однако локализовались они преимущественно в заднем отделе глаза. По материалам дополнительной разработки историй болезни (М. В. Шалауров), при проникающих и сквозных ранениях входное раневое отверстие имело размеры до 5 мм в 77,5% случаев, от 6 до 10 мм — в 20,0% и больше 10 мм — в 2,5%. При ранах больше 15 мм обычно наблюдалось полное разрушение глазного яблока.
При сквозных ранениях выходное раневое отверстие имеет почти всегда несколько большие размеры, чем входное, о чем можно судить главным образом лишь после энуклеации или при наложении склеральных швов.
В качестве одного из моментов, характеризующих клинику огнестрельных проникающих ранений глаза, надо отметить, что проникающие раны глазного яблока часто сопровождались выпадением внутренних оболочек глаза (в 57,7% случаев), чаще всего при роговично-склеральных ранах, затем при ранах роговицы и реже всего при склеральных ранах.
Одной из характернейших особенностей поражений глаз в Великую Отечественную войну является тяжесть этих ранений. Достаточно указать, что разрушения глазного яблока составили 11,9% всех повреждений органа зрения и 17,3% всех ранений глазного яблока. Сквозные ранения (двойные прободения) составили 5,6% всех повреждений органа зрения и 7,9% всех ранений глазного яблока.

Похожие темы

• Отложения пигмента на передней поверхности хрусталика
• Магнитные пробы
• Локализация инородных тел в глазу
• Заживление раны
• Швы на роговицу и склеру