К тяжелым исходам проникающих ранений глазного яблока следует отнести отслойку сетчатки. При проникающих ранениях, вследствие потери стекловидного тела и кровоизлияний, образуются соединительнотканные тяжи, ведущие в дальнейшем ко вторичной отслойке сетчатки, которая влечет за собой обычно резкое понижение зрения, нередко вплоть до слепоты. Вторичную отслойку сетчатки удавалось отметить лишь через несколько недель и даже месяцев после проникающего ранения, так как она наступала уже после образования и сморщивания соединительнотканных тяжей в стекловидном теле, поэтому отслойка сетчатки диагносци-ровалась в большинстве случаев в тыловых госпиталях. Помимо изменений в переднем отрезке глаза после проникающего ранения, одновременно с отслойкой сетчатки часто отмечались обширные и разнообразные изменения глазного дна и инородные тела.
При первичной отслойке сетчатки единственным методом лечения был хирургический в виде диатермокоагуляции склеры, которая с большим успехом проводится в СССР. Попытки оперировать больных со вторичной отслойкой сетчатки имели место и до войны, но они были редкими и не давали ободряющих результатов. М. Е. Розенблюмиз 423 больных, оперированных по поводу отслойки сетчатки, в 4 случаях оперировал по поводу вторичной отслойки при проникающем ранении глазного яблока; в трех из них не было получено благоприятного эффекта.
О результатах применения диатермокоагуляции при отслойках сетчатки в Великую Отечественную войну первые данные приведены П. Е. Тихомировым. У оперированных им больных с отслойкой сетчатки в 15 случаях имелась вторичная отслойка сетчатки при проникающем ранении глазного яблока. П. Е. Тихомиров, так же как М. Е. Розенблюм, отмечает худшие результаты операции вторичной отслойки сетчатки (20,0 % прилегания сетчатки), чем при спонтанной или контузионнои отслойке (80,0% хороших исходов). Но даже такие скромные результаты делают такое тяжелое осложнение, как вторичная отслойка сетчатки, не безнадежным. В случаях неудачи возможна повторная операция, что и делал П. Е. Тихомиров.
Многие советские авторы на основании опыта, приобретенного в период Великой Отечественной войны, неоднократно указывали, что необходимо бороться за остаточное зрение у военноослепших и поэтому следует настойчиво повторять операции до восстановления хотя бы незначительного зрения.

Похожие темы

• Хирургическая обработка ран глазного яблока
• Зависимость исходов магнитных операций от величины инородных тел и длительности их пребывания в глазу
• Физиотерапевтические мероприятия
• Учет вторичных отслоек сетчатки
• Успехи отечественных офталмологов