Можно с уверенностью сказать, что ранняя атропинизация при проникающих ранениях глаза резко снижает воспалительные явления развивающегося иридоциклита, предупреждая развитие синехий, ограничивая экссудацию. Фармакологическое действие лекарств следует рассматривать с позиций учения И. П. Павлова. Исходя из этого учения, злияние атропина при иридоциклитах возможно объяснить тем, что иммобилизация радушной оболочки и устранение раздражения многочисленных заложенных в ней нервных окончаний способствуют благоприятному течению патологического процесса.
Поскольку в первые дни после ранения не всегда можно клинически решить вопрос об инфицировании раны, для предупреждения этого тяжелого осложнения и борьбы с ним местно применяли различные дезинфицирующие средства, преимущественно в виде капель и мазей.
Из группы сульфаниламидных препаратов особенно широкое применение в глазной практике получил альбуцид.
Впервые этот синтетический препарат был испытан по предложению М. И. Авербаха А. 3. Гольденберг (1941). Наблюдения, проведенные рядом советских офталмологов на большом материале, говорят о ряде преимуществ альбуцида перед другими местно применяемыми на глазном яблоке антисептическими средствами.
Как противовоспалительное (а также рассасывающее) средство применялось тепло. Кроме обычных согревающих компрессов, рекомендовались горячие парафиновые апликации. Применялись также физиотерапевтические процедуры: синий свет, соллюкс, гальвано-ионотерапия, облучение ртутно-кварцевой лампой, УВЧ и диатермическое прогревание глаза (Л. Я. Шерешевская). К этой же категории воздействий можно отнести рентгенотерапию при иридоциклитах, предложенную М. М. Бахтиным, Большую роль играет и то обстоятельство, что тепло часто является болеутоляющим средством.
Однако из всех перечисленных средств удобнее всего надлежаще наложенный согревающий компресс. Особенно ценен он во фронтовой обстановке, где не всегда могут иметься условия, нужные для проведения физиотерапевтических процедур, и где борьба с болью составляет одну из важнейших проблем.
Как болеутоляющие средства применялись, кроме тепловых процедур, также лекарства в виде капель — хинин с морфином, дионин, дикаин. Применение последних средств для устранения боли должно считаться важным терапевтическим фактором в све.те учения И. П. Павлова о роли нервных влияний в течении патологического процесса.
Прекрасное противовоспалительное и болеутоляющее действие оказывают пиявки. Во фронтовых условиях приходилось пользоваться искусственными пиявками Гертлю.
Наличие инфекции при проникающих ранениях глаза может вести к развитию явлений эндофталмита и необходимости энергичного применения дезинфицирующих антисептических средств.
Однако и при отсутствии проявлений инфекции при иридоциклитах целесообразно применять некоторые антисептические средства, что и нашло свое отражение в практике военного времени. Сюда можно отнести применение уротропина, преимущественно в виде внутривенных вливаний. Уротропин, введенный в организм, преформируется частично в формалин или его производные, приобретая при этом известные антисептические свойства.
Отмечено, что при совместном применении уротропина и сульфаниламидов возможно получить больший лечебный эффект.
Кроме уротропина и сульфаниламидов, которые широко применялись 'местно и внутрь, в последние годы войны при проникающих ранениях глаза начали применять пенициллин.
Впервые в 1944 г. стали применять пенициллин при проникающих ранениях глазного яблока, главным образом при инфицированных ранах. Проводилось как общее, так и местное лечение. С помощью пенициллинотерапии в ряде случаев удавалось купировать гнойный процесс, когда сульфаниламидные препараты не оказывали заметного действия. Имеются указании на безрезультатность применения сульфаниламидных препаратов и пенициллина отдельно в различные периоды лечения, в то время как комбинированное лечение сульфаниламидами и пенициллином давало хороший результат.

Похожие темы

• Консервативная терапия при боевых повреждениях глаз
• Физиотерапевтические мероприятия
• Рентгенография с введением контрастных веществ
• Осложнения после повреждений глазницы
• Лечение повреждений глазницы