В годы Великой Отечественной войны процесс заживления таких ран роговицы изучался путем клинических наблюдений с помощью бинокулярной лупы, а в части случаев также с помощью щелевой лампы (Р. А. Гаркави). При этом было отмечено следующее: если рана роговицы с ущемленной в ней тканью радужки не подвергалась хирургической обработке, края ее уже через 24—48 часов значительно утолщаются и мутнеют (отек и инфильтрация). Передняя камера восстанавливается не скоро, в среднем черев 3—4 дня, а иногда и позже. Если течение не осложняется развитием гнойной инфекции в ране и в передней камере, то происходит эпителизация раны, причем эпителий покрывает также выпавшую ткань радужной оболочки.
Эта ткань, заполняющая просвет между краями раны и выступающая над ними, постепенно уплощается и участвует в образовании широкого рубца. Биомикроскопия во всех таких случаях показывает, что рубец особенно широк в глубоких слоях имевшейся раны. Это связано, невидимому, с особой эластичностью десцеметовой оболочки, вызывающей наибольшую ретракцию краев раны в задних слоях роговой оболочки. В дальнейшем, обычно к концу первого месяца, рубец, сращенный с радужкой, становится значительно плотнее, однако остается довольно широким даже через 2—3 месяца. В отдельных случаях, когда имеется большое расхождение краев раны и создаются наименее благоприятные условия для заживления, вместо плотного рубца на месте раны образуется стафиломатоз-ная, растянутая и склонная к эктазии ткань. Иногда наблюдается также образование кистозно перерожденного рубца с периодически открывающимся фистулезным отверстием.
С помощью щелевой лампы нетрудно убедиться, что небольшие линейные раны в роговице заживают обычно без участия сосудов, преимущественно путем первичной склейки краев раны. Это было подтверждено и многочисленными патологоанатомическими исследованиями (А. С. Вайнштейн, 1902, и др.). В заживлении зияющих и осложненных ран роговицы всегда участвуют многочисленные новообразованные сосуды, врастающие в рану примерно с 4—6-го дня. Эти сосуды в поверхностных слоях весьма напоминают панновные. Они происходят от сосудов конъюнктивы иперикорне-альной сети. Через 7—10 дней в рубцующейся ране обнаруживаются и глубокие сосуды.

Похожие темы

• Патологоанатомические особенности заживления проникающих ран
• Тканевая терапия при травматических поражениях роговицы
• Теоретическое обоснование метода консервации
• Роговичные швы
• Реакция тканей на внедрение в глаз инородных тел