Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

» Currently browsing: Контузии глаз и их придатков


Рассасывание помутнений

мая 5, 2009 at 10:05 »

Для рассасывания помутнений в стекловидном теле, гемофталма, при травматических иридоциклитах применялась физиотерапия. Опыт Л. Я. Шерешевской показал, что ее можно применять в самых острых стадиях поражения глаз. По ее мнению, сильнее всего рассасывающее действие диатермии с последующим иод-ионтофорезом. Мощным рассасывающим методом являлся диатермо-ионтофореа с дионином, хлористым кальцием. Ряд авторов при травматических иридоциклитах и гемофталме применял [...]



Классификация

мая 4, 2009 at 10:00 »

Как видно, контузии глаза, особенно бинокулярные, наиболее часто комбинировались с ранениями нескольких областей тела и с челюстно-лицевыми ранениями. Обращает внимание, что у каждого третьего из контуженных в глаз имелось ранение головы.
В основу деления контузий глаз и их придатков положена локализация повреждений и степень его.
Контузии могут быть подразделены на три группы:
1-я группа —легкие контузии, к которым [...]



Наиболее частые изменения

мая 3, 2009 at 10:01 »

Наиболее частые изменения — это отрыв радужки от корня, частичный или полный иридодиализ. При тяжелых контузиях глаза иногда происходил полный отрыв радужной оболочки. При исследовании со щелевой лампой иногда удавалось видеть, как в образовавшееся у корня радужки отверстие выпадало стекловидное тело, имеющее вид тончайшей сеточки, покрытой коричневым пигментом. Более грубые выпадения стекловидного тела видны и [...]



Пигментное кольцо

мая 2, 2009 at 10:01 »

Относительно этого пигментного кольца существуют разные взгляды: А. В. Натансон и другие авторы считали его повреждением капсулы; Гессе (Hesse) связывал это с гифемой; Фогт находил, что в момент контузии край зрачка, плотно прижимаясь к передней поверхности хрусталика, оставляет на ней свой отпечаток.
Едва ли имеет существенное значение вопрос, из чего состоит это кольцо, тем более что [...]



Исходы

мая 1, 2009 at 10:06 »

Исходы контузионных повреждений органа зрения по сравнению с исходами при проникающих ранениях более благоприятны в отношении сохранения зрения и стоят на третьем месте по сравнению с непроникающими ранениями и оитогами.
На первом месте стоят изменения внутренних оболочек и зрительного нерва и нарушения прозрачности сред глаза.
Острота зрения от 0,5 до 1,0 сохранялась в 62,4% случаев, от свето-ощущения [...]



Оперативное вмешательство при вывихе хрусталика

апреля 13, 2009 at 10:06 »

Вывихнутый в переднюю камеру хрусталик может быть извлечен. Оперативное вмешательство при вывихе хрусталика в стекловидное тело зависит от степени смещения его. В тех случаях, когда одна сторона хрусталика держится на связке и его можно перевести в переднюю камеру, показано удаление хрусталика. При полном вывихе хрусталика в стекловидное тело удалить его обычно не удается.
При травматических отслойках [...]



Лечение

апреля 13, 2009 at 10:05 »

При контузии нельзя ограничиться лечением только глаза, так как контузия представляет собой сложное поражение, требующее проведения общих мероприятий. Особое внимание следует обращать на состояние нервной системы контуженного.
При контузиях применяется общее и местное лечение; последнее может быть консервативное и хирургическое.
При контузии глаза, тем более что она редко бывала изолированной, назначался полный общий цокой, успокаивающие (бромистые [...]



Реакция сосудов на травму

апреля 13, 2009 at 10:04 »

Первая реакция сосудов на травму, как известно, — это спазм сосудов, а также, очевидно, и спазм vasa vasorum; вторая реакция — расширение сосудов, увеличение проницаемости и отек. Этим же объясняется появление мелких точечЕгых кровоизлияний у конечных веточек ретинальных сосудов. Спазм vasa vasorum изменяет питание сосудистой стенки. Таков механизм свежих изменений. Патогенез берлиновского отека не совсем [...]



Патогенез непрямых повреждений глаза

апреля 13, 2009 at 10:04 »

Патогенез изменений глаза при непрямых травмах и контузиях сложен и в настоящее время едва ли может считаться окончательно выясненным. Многочисленные наблюдения с несомненностью указывают на то, что в развитии всех симптомов при контузиях глаз ведущую роль играет центральная нервная система. При этих контузиях можно было наблюдать ряд симптомов со стороны центральной нервной системы (головокружение, [...]



Разрывы сетчатки

апреля 13, 2009 at 10:03 »

Настоящие разрывы сетчатки наблюдались при тупых травмах не очень часто; нередки частичные разрывы, например, разрыв только пигментного эпителия. Непосредственное следствие разрыва сетчатки — отслойка ее. Причиной отслойки являлось кровоизлияние под сетчатку из сосудов сосудистой оболочки при ее разрыве, а также натяжение ее тяжами измененного стекловидного тела. В тяжелых случаях наблюдались иногда полные отрывы сетчатки.
Довольно часты [...]