Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

» Currently browsing: Непроникающие ранения глазного яблока


Частота осложнений

мая 10, 2009 at 12:51 »

Частота осложнений не зависела также и от того, были ли удалены множественные осколки полностью или частично.
Нельзя не отметить, что развитие некоторых осложнений зависело от срока подачи первой офталмологической помощи. Следует, однако, указать, что в изучаемой группе раненых осложнения встречались редко. Полученные данные позволяют установить зависимость появления ири-доциклита от срока оказания первой офталмологической помощи. Еще отчетливее [...]



Классификация

мая 9, 2009 at 12:49 »

К непроникающим ранениям следует относить только те случаи, в которых нет одновременно проникающего ранения глазного яблока, тяжелой контузии или ожога глаза, или повреждения глазницы. При сочетании с этими ранениями непроникающие ранения глаза необходимо относить к более , тяжелым, например, к проникающим ранениям, повреждениям глазницы и т. д. Из сочетанных повреждений в группу непроникающих ранений следует, [...]



Диагностика непроникающих ранений

мая 8, 2009 at 12:50 »

Диагностика непроникающих ранений при наличии современной офталмологической и рентгеновской аппаратуры в большинстве случаев не представляет трудностей. В зависимости от характера ранящего оружия и условий ранения встречались различные клинические картины. Так, ранение при взрыве на близком расстоянии противотанковой или противопехотной мины давало чрезвычайно характерную картину. Кожа век, лица, особенно лба, обожженная, темного цвета, с многочисленными внедрившимися [...]



Повреждения конъюнктивы

мая 7, 2009 at 12:51 »

При непроникающих ранениях встречались различные повреждения конъюнктивы, склеры и особенно роговой оболочки. На роговой оболочке имелась эрозия, более глубокий дефект (травматический кератит), инфильтрат. или язва. Инородные тела обнаруживались в различном числе и на различной глубине (в поверхностных, средних или более глубоких слоях). При непрошткашщих ранениях необходимо было проводить исследование щелевой лампой и применять рентгенографию с [...]



Сроки лечения

мая 6, 2009 at 12:53 »

Средние сроки лечения {от момента ранения) были различными в зависимости от наличия иди отсутствия осложнения. Срок лечения при ранении одного глаза как с наличием, так и без наличия инородного тела, если не было осложнений, равнялся 39,7 дня, если же имелись осложнения—73 дням. Таким образом, если срок лечения не-осложненных ранений принять за 100, то срок лечения [...]



Исходы

апреля 12, 2009 at 12:53 »

Исходы непроникающих ранений глазного яблока в подавляющем числе случаев были хорошие. Как показывают наблюдения, ранения конъюнктивы и эписклеры не угрожают зрению; при ранениях же роговой. оболочки прогноз более серьезен. Они, с одной стороны, в соответствующих случаях требовали длительного лечения, с другой — понижали в той или иной степени зрение, иногда вплоть до слепоты. [...]



Техника удаления инородных тел

апреля 12, 2009 at 12:52 »

Техника удаления инородных тел зависит от глубины залегания их в роговой оболочке. При поверхностно расположенных инородных телах применяется обычная техника удаления. При наличии инородных тел в глубоких слоях возникали при их удалении известные трудности. В подобных случаях ножом Грефе, копьевидной иглой или желобоватым долотцем рассекали ткань роговой оболочки над инородным телом и обнажали его. После [...]



Наличие инородных тел в роговой оболочке

апреля 12, 2009 at 12:52 »

Наибольшие трудности возникали при решении вопроса в отношении тактики офталмолога при наличии инородных тел в роговой оболочке. В мирное время врачи обязательно удаляли инородные тела из роговой оболочки; естественно, что вначале они следовали этому правилу и в военное время. Однако вскоре пришлось убедиться, что правила мирного времени далеко не всегда применимы к боевым травмам. Огромный [...]



Лечение

апреля 12, 2009 at 12:52 »

Материалы Великой Отечественной войны показали, что при небольших ранах конъюнктивы (до 0,5 см) швов обычно не накладывали. В этих случаях применяли ежедневное промывание конъюнктивального мешка борным раствором или раствором океицианистой ртути 1 : 5 000 и закладывание за веки 5% сульфидиновой, стрептоцидной или ксероформной мази. В ряде лечебных учреждений широко пользовались альбуцидом. Повязку на поврежденный [...]



Осложнения

апреля 12, 2009 at 12:51 »

Наиболее серьезными осложнениями, ухудшающими исходы и удлиняющими сроки лечения непроникающих ранений глазного яблока, являлись иридоциклиты, язвы и абсцессы роговой оболочки и в единичных случаях панофталмиты. Осложнения составляли 12,8% по отношению ко всем непроникающим ранениям глазного яблока. Осложнения могли быть обусловлены как поздним оказанием первой врачебной помощи или офталмологической помощи, так и запоздалым оперативным вмешательством. Однако [...]