Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

» Currently browsing: Огнестрельные повреждения глазницы


Введение магнита

мая 20, 2009 at 10:55 »

Следует подчеркнуть, что однократное введение магнита, особенно при глубокой локализации осколка, очень редко дает положительный результат. Чаще первое введение наконечника магнита позволяет лишь ориентироваться в правильности направления разреза и убедиться в том, что инородное тело является магнитным. Положительная «проба» проявляется или в выпячивании в раневую поверхность осколка вместе с покрывающими его мягкими тканями, или только [...]



Лагранж

мая 19, 2009 at 10:56 »

Лагранж во время первой мировой войны удалял магнитом инородные тела из передних отделов глазницы, но для удаления их ив задних отделдв часто считал необходимым прибегать к такому серьезному вмешательству, как операция Крёнлейна. Во время Великой Отечественной войны офталмохирурги прибегали к операции Крёнлейна при извлечении инородных тел из глазницы лишь в единичных случаях. Следует отметить, что [...]



Неблагоприятные послеоперационные исходы

мая 18, 2009 at 10:58 »

Неблагоприятные послеоперационные исходы представляли редкое исключение: в единичных случаях длительно держался птоз верхнего века или хемоз конъюнктивы глазного яблока в области разреза. У раненого Л. после извлечения крупного осколка развились начальные признаки флегмоны, исчезнувшие после применения УВЧ терапии. Поражений нервов, расстройств движений и понижения функций глаза не наблюдалось. У большинства оперированных извлечение инородных тел давало [...]



Операции по извлечению инородных тел

мая 17, 2009 at 10:57 »

Благодаря применению более точных методов рентгенодиагностики и электромагнита, преобладающее большинство операций по извлечению инородных тел давало положительные результаты.
Р. И. Смелянский (1943J получил отрицательный результат в 4 случаях (из 47), из них в одном случае осколок не был обнаружен при операции, а в 3 случаях отрицательный результат был обусловлен неправильной трактовкой рентгенограммы: инородные тела находились не [...]



Исходы повреждений глазницы

мая 16, 2009 at 11:01 »

По данным Н. И. Шимкииа (1916), основанным на материалах первой мировой войны, исходы ранений глазницы были исключительно тяжелыми: «ранение глазницы ведет неминуемо к гибели глаза, и его приходится вылу-щать или производить экзентерацию».
В Великую Отечественную войну ранения глазницы также были чрезвычайно тяжелыми, но, благодаря организации специализированной помощи, исходы были более благоприятными; в значительном [...]



Лечение повреждений глазницы

апреля 13, 2009 at 11:01 »

Первую врачебную помощь при ранениях глазницы в преобладающем большинстве случаев оказывали в течение первых суток или даже первых часов после ранения.
Так как лечение раненых с повреждениями глазницы в основном является хирургическим и требует специальных обследований, эти раненые после оказания первой помощи подлежат, как правило, эвакуации в специализированные госпитали, минуя промежуточные этапы. Даже при тяжелых [...]



Флегмонозное воспаление

апреля 13, 2009 at 11:00 »

Среди осложнений при огнестрельных ранениях глазницы сравнительно редко наблюдалось флегмонозное воспаление.
По материалам разработки историй болезни, флегмона глазницы была отмечена лишь в 0,3% всех ранений глазницы, или в 0,06% всех повреждений органа зрения.
По данным М. Н. Преображенской (1947) (материал ряда эвакогоспиталей глубокого тыла); флегмона глазницы наблюдалась в 0,07% всех ранений органа зрения.
Такая, сравнительно незначительная частота флегмоны [...]



Физиотерапевтические мероприятия

апреля 13, 2009 at 11:00 »

Из физиотерапевтических мероприятий при лечении инфицированных повреждений костей глазницы наиболее эффективным явилось применение УБЧ терапии. Эта терапия не может заменить операцию, но она быстро устраняет воспалительные явления и способствует отторжению секвестров.
М. С. Тевелев (1947) получал хорошие результаты, применял антиретикулярную цитотоксическую сыворотку (АЦС) А. А, Богомольца, но все же считает необходимым после первой или после второй [...]



Диагностика остеомиэлита глазницы

апреля 13, 2009 at 10:59 »

Для диагностики остеомиэлита глазницы исключительно важен контакт между офталмологом и рентгенологом. Необходимо проводить всегда сопоставление рентгенологических данных с клиническими. При отрицательных или неотчетливых рентгенологических данных особенно ценным иногда оказывается исследование зондом через свищ. В этих случаях нередко удается установить наличие узурированной мягкой кости. У ряда же раненых окончательный диагноз остеомиэлита возможен лишь на операционном столе.
Трудность [...]



Осложнения после повреждений глазницы

апреля 13, 2009 at 10:59 »

При огнестрельных переломах глазницы наиболее важным осложнением как по своему значению, так и по частоте является остеомиэлит.
До недавнего времени изучением остеомиэлита глазницы и его лечением офталмологи почти не занимались.
Во время Великой Отечественной войны необходимость активного изучения и этого раздела была осознана широкими кругами офталмологов, и лечение остеомиэлитов глазницы стали производить во всех крупных глазных отделениях [...]