Огнестрельные ранения и повреждения глаз

Ранения глаз

» Currently browsing: Проникающие ранения глаз


Наличие осколка в слепом глазу

апреля 12, 2009 at 12:39 »

При наличии осколка в слепом глазу с явлениями иридоциклита, если со времени ранения прошло более 10—14 дней, показана, как правило, профилактическая энуклеация, а не извлечение осколка (А. М. Родигина, 1946, и др.)- Однако в более ранние сроки следует начинать с попытки извлечь инородное тело и лишь в случае неудачи или если глаз после операции не [...]



Наличие магнитного инородного тела в папилло-макуляряой области

апреля 12, 2009 at 12:38 »

При наличии магнитного инородного тела в папилло-макуляряой области выведение его через склеральный разрез на месте локализации представляет большие технические трудности. Подход к заднему полюсу глаза возможен, но для этого нужно сделать либо простую орбитотомию, либо операцию Крон-лейна, либо временно отвести веки после дуговых разрезов в наружной или внутренней их трети.
Эти способы не нашли, однако, применения [...]



Наличие в одном глазу нескольких магнитных инородных тел

апреля 12, 2009 at 12:37 »

При наличии в одном глазу нескольких магнитных инородных тел задача представляется не менее сложной. Установив возможно точнее локализацию каждого из осколков, следует выбрать один из них (лучше — самый крупный) и извлечь его через склеральный разрез на месте его локализации. Иногда при этом магнит извлекает не один осколок, а оба (или несколько). Если извлечен был [...]



Магнитные инородные тела в обоих глазах

апреля 12, 2009 at 12:37 »

При наличии магнитных инородных тел в обоих глазах вряд ли может быть предложено шаблонное решение о том, оперировать ли срочно оба глаза или ограничиться сперва извлечением осколка из одного глаза. Общий принцип возможно более срочного извлечения инородного тела из глаза остается, конечно, в силе и при этих сложных обстоятельствах. Поэтому, если локализация осколков в каждом [...]



Если входное отверстие зияет

апреля 12, 2009 at 12:36 »

Если входное отверстие, образованное попавшим внутрь глаза осколком, зияет и нуждается в срочном хирургическом закрытии, первоочередной и главной задачей следует считать обработку и закрытие раны роговичными или склеральными швами. Извлечение осколка в этих случаях тоже необходимо, но не всегда окулист ОРМУ в армейском ХППГ может выполнить обе задачи одновременно; нередко он должен ограничиться зашиванием раны [...]



Тактика офталмохирурга в зависимости от клинических особенностей ранений

апреля 12, 2009 at 12:35 »

Практика боевых травм нередко ставила перед окулистами трудные клинические задачи, с которыми в мирное время им приходилось сравнительно редко встречаться. Заслуживают особого рассмотрения вопросы о тактике военного окулиста в следующих случаях:
1) осколок внутри глаза с большой проникающей раной, требующей срочной хирургической обработки;
2) инородные тела в обоих глазах;
3) несколько [...]



Зависимость исходов магнитных операций от величины инородных тел и длительности их пребывания в глазу

апреля 12, 2009 at 12:35 »

Очень отчетливо выступает обратная зависимость между величиной извлекаемых из глаза магнитных осколков и визуальными исходами операций: чем меньше размеры извлекаемых осколков, тем лучше исходы.
Хорошее зрение удавалось сохранить в отдельных случаях и после извлечения из глаза осколков размером в 4—5 мм.
К., 29 лет, рапон осколком мины 20/Г 1942 г. Правый глаз здоров, острота зрения равна 1,0. [...]



Острота зрения до и после извлечения осколков

апреля 12, 2009 at 12:34 »

После диасклерального извлечения количество слепых глаз и с весьма низким зрением уменьшилось и одновременно увеличилось количество глаз с хорошим зрением (с 1,6 до 7,7%). Наоборот, после извлечения осколков «передним путем» визуальные сдвиги имели резко выраженный отрицательный характер.
В тех случаях, когда осколки были извлечены через рану, больше половины глаз (51,6%) пришлось [...]



Извлечение осколков из цилиарного тела

апреля 12, 2009 at 12:34 »

Попытки извлечь осколки из цилиарного тела вперед через переднюю камеру или назад через разрез склеры б области ога serrata не оправдали себя на практике боевых травм. Осколки при этом выводятся далеко не всегда, а их перемещение вдоль цилиарного тела нередко наносит ему непоправимую травму. Н. К. Иванов сообщил о двух раненых, у которых магнитные осколки [...]



Непосредственный эффект и визуальные исходы после магнитных операций

апреля 12, 2009 at 12:33 »

Электромагнитное извлечение осколков из переднего отдела глаза удалось в 90,5% случаев. В дальнейшем 14,8% глаз пришлось энуклеировать вследствие продолжавшегося иридоциклита. Если до операции зрение было удовлетворительное и хорошее, то, как правило, после операции оно повышалось (зрение 0,5—1,0 до операции было отмечено всего у 8,4% раненых этой группы, а по окончании лечения — у 18,8%).
При наличии [...]