Хирургическая обработка огнестрельных ран глазного яблока в значительном большинстве случаев заключалась в закрытии ран путем пластики по Кунту, а при операциях на веках —в наложении швов и первичной пластике. Стремление закрыть раны век привело к распространению метода наложения первично отсроченных и вторичных швов, что явилось новым в широкой офталмохирургической практике.
Хирургическая обработка, один из основных видов хирургической помощи, производилась преимущественно в армейском районе. Другим видом офталмохирургической помощи в Великую Отечественную войну являлось извлечение осколков. Извлечение осколков из наружных оболочек глазного яблока и век производилось в ранние сроки и выполнялось чаще всего в армейском районе. Почти в 75,0% дело шло об извлечении инородных тел из роговицы. Извлечение внутриглазных осколков электромагнитом производилось в Великую Отечественную войну большей частью во фронтовом районе. Электромагнитная хирургия больше любой другой области воепло-офгалмологической работы претерпела за время войны коренные изменения. Сроки поступления на операцию удаления осколков магнитом, считая с момента ранения, в течение войны значительно сокращались.
Для сопоставления приводятся данные И. В. Сергеева (1946) за первые 2J/2 года войны и данные одного из фронтов в 1944 г.
Как показывают материалы Великой Отечественной войны, в лечебных учреждениях действующей армии была произведена в подавляющем числе хирургическая обработка ран глазного яблока и большая часть следующих операций: операции на веках, извлечение осколков из различных отделов глаза, энуклеации и эвисцерации.
Остальные перечисленные операции проводились в глазных отделениях госпиталей внутреннего района в порядке дальнейшего лечения или в порядке оказания первой помощи в тех случаях,
когда в начале войны при ооевой ооетановке эггш госпиталям приходилось выполнять работу атапов действующей армии.
Задачи госпиталей тылового района отличались от таковых в действующей армии.
Здесь со всей остротой возникали вопросы лечения тяжелых повреждений глаз и в связи с этим вопросы борьбы с трудовой инвалидностью н предотвращения слепоты. Это налагало особый отпечаток на хирургическую работу лечебных учреждений тыла, где восстановительная хирургия являлась важнейшей стороной хирургической деятельности.
Итак, в Великую Отечественную войну имели место следующие основные виды офталмохирургической помощи на всех этапах эвакуации:
1) хирургическая обработка ран глазного яблока и его придатков (преимущественно в армейском районе);
2) хирургическое лечение, заключавшееся в удалении осколков из всех отделов глаза и его придатков и в ликвидации острых гнойных раневых инфекций глазного яблока (панофга.тшит) (преимущественно в армейском и фронтовом районе);
3) хирургическая профилактика симпатического воспаления (преимущественно в армейском и фронтовом районе);
4) восстановительная хирургия в отношении борьбы с тяжелыми анатомическими и функциональными исходами (преимущественно в тылоеом районе).

В глазном отделении ППГ 25,0% всех операций составляла хирургическая обработка ран глазного яблока по Кунту, б:0% — наложения склеральных и роговичных швов (Е. А. Сухина); в Читинском госпитале (Н. Н. Колычев) при исследовании раненых пользовались щелевой лампой. В качестве эвакуационного средства служили автомашины и авиатранспорт .
Следующий опыт боевых операций был получен в войну с белофиннами в 1939—1940 гг. Эта война в отношении медицинского обеспечения имела то преимущество, что фронт опирался на близко расположенный Ленинград с его мощными медицинскими силами и средствами, которые и были использованы для организации глазной помощи. Основная установка заключалась в осуществлении глазной помощи в самом Ленинграде, куда имелась возможность в краткие сроки доставлять раненых, поэтому на МСБ и ППГ смотрели больше как на этапы квалифицированной сортировки.
Глазные отделения ленинградских госпиталей были профилированы; раненых и больных направляли в отделения, специально оборудованные для оказания соответствующей помощи (магнитная помощь, экспертная работа и т. д.).
Как видно из приведенного обзора, первые шаги военной офталмо-логии в русской армии начались с наблюдений Н. И. Пирогова. Характерной чертой военно-офталмологической работы вплоть до советского периода нужно считать ее неорганизованность, ее случайный характер; она зависела от личных усилий отдельных окулистов, общественных медицинских учреждений или благоприятных местных условий. Окулисты на войне оперировали редко; в тылу производили отдельные магнитные операции, на фронте таковых не делали; были единичные рентгенологические исследования, но не было той сложной и тонкой методики и техники рентгеновской помощи, без которых немыслима современная военно-полевая хирургия глаза. То же самое наблюдалось в отношении многих вопросов, касающихся сортировки, эвакуации, показаний и противопоказаний к хирургическому вмешательству после огнестрельных ранений и повреждений глаз и т. д.
После окончания гражданской войны, становления и укрепления советской медицины вообще и советского военно-медицинского дела в частности встал вопрос об организации офталмологической помощи в военное время. В боях на реке Халхин-Гол (1939) впервые начали, хотя и в ограниченном масштабе, осуществлять и проверять планы организации глазной помощи в армии. Глазная помощь во время войны с белофиннами стояла уже на достаточно высоком уровне.
В Великую Отечественную войну 1941 —1945 гг. к специализированной помощи было принципиально другое отношение, чем в первую мировую и предшествовавшие ей войны.
Если в прежние войны явно недооценивалось значение организации глазной помощи, то теперь военно-медицинская служба не только организовала ее, но и всячески поощряла инициативу военных окулистов. Окулисты заняли определенное место в армейском районе, где глазные группы отдельных рот медицинского усиления должны были развернуть специальную помощь раненым на базе армейских ППГ и эвакогоспиталей.

Рассредоточенность глазных раненых иллюстрируется отмечаемым А. В. Лотиным фактом, что в 128 лечебных учреждениях фронта он обнаружил 1 054 глазных раненых и больных, которым он и оказал помощь. Со стороны глазных врачей армии не было недостатка в инициативе. Эта инициатива иногда давала известные результаты. Так, Н. И. Пинес сконструировал ручной электромагнит, которым и пользовался на фронте.
На Съезде военных окулистов Юго-Западного фронта (1917) А. М. Слу-чевский сделал доклад о работе глазного армейского госпиталя 8-й армии.
Итоговые данные о состоянии и организации глазной помощи в действующей армии дал собравшийся меньше чем за год до окончания войны Съезд военных окулистов Юго-Западного фронта (1—3/VI 1917 г.).
По организационным вопросам все докладчики примерно сходились на том, что глазная помощь должна быть представлена в каждом районе — в войсковом, армейском, фронтовом и тыловом. Съезд рассматривал вопрос о критериях годности к военной службе, о методах исследования остроты зрения и некоторые вопросы клиники повреждений глаз. Отсутствие организованной глазной помощи в течение первых трех лет войны не могло быть, конечно, исправлено пожеланиями съезда в конце войны. Однако хотя и неорганизованная, но активная и даже самоотверженная работа офталмологов в действующей армии и во внутреннем районе все же дала известные положительные результаты.
Случаев симпатической офталмии во время первой мировой войны в русской армии отмечено мало. Был опубликован ряд работ окулистов по военной травматологии глаз. В 1917 г. была издана первая в России «Военно-полевая хирургия глаза», составленная Р. А. Кацем.
Великая Октябрьская социалистическая революция обусловила коренные изменения — Советская Армия явилась носительницей новых организационных форм, новой техники.
В гражданскую войну при ограниченном применении современной военной техники (артиллерия, танки, самолеты) количество глазных раненых, разбросанных по всей территории СССР, было относительно невелико, организация же глазной помощи в условиях разрухи и бедности не могла получить заметного развития.
Период мирного строительства СССР характеризуется развитием военной офталмологии в советских условиях. На съездах и конференциях глазных врачей обсуждались организационные вопросы военно-полевой офталмологии, в печати появились статьи, касающиеся оказания глазной помощи на войне. Впервые в Советской Армии организованная глазная помощь стала действовать в боях на реке Халхин-Гол в 1939 г.
От начала первой мировой войны до боев на реке Халхин-Гол и до начала второй мировой войны на Западе прошло 25 лет. Офталмологии советского периода достигла за эти годы новых и больших успехов. Эти успехи объясняются созданными советской властью условиями, обеспечивающими расцвет отечественной медицины как в научном, так и в практическом отношении, в частности, расцвет отечественной офталмологии. Деятельность выдающихся советских офталмологов В. П. Филато-ва, М. И. Авербаха, В. П. Страхова, А. И. Покровского, В. В. Чирковского и других протекала во вновь созданных научно-исследовательских институтах, в которых готовились кадры научных работников.